(旧版)これで治す最先端の頭痛治療 「慢性頭痛の診療ガイドライン」市民版

2 群発頭痛の治療はどのような薬剤が用いられるのでしょうか

推奨 急性期(発作期)治療薬としてはトリプタン系薬剤のスマトリプタン皮下注射が勧められます(保険適用あり。推奨のグレードA)。予防療法にはカルシウム拮抗薬のベラパミルなどが勧められています(推奨グレードB)
  グレードA:行うよう強く勧められる グレードB:行うよう勧められる グレードC:行うよう勧めるだけの根拠が明確でない

解説
スマトリプタン点鼻やゾルミトリプタンの経口投与による有効性も報告されています(保険適用外)。酸素吸入(毎分7リットル以上)も有効とされています。
群発頭痛発作期の予防法には酒石酸エルゴタミンの就寝前内服(推奨グレードC)などがあります。副腎皮質ステロイドは経験的には有効なのですが、厳密な比較試験がないので推奨グレードはCとされています。慢性群発頭痛には炭酸リチウム、バルプロ酸ナトリウム等の有効性が報告されています(推奨グレードC)。

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