アレルギー性鼻炎ガイド
鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（2005年刊第1版）

診断方法

　

問診

いつ始まったか、季節は、症状の強さは、どんな症状か、他のアレルギーの病気はあるか（喘息、アトピー性皮膚炎）、家族にアレルギーの病気の人はいるか、どんな治療をしたことがあるかなど、診断の基本となる大切なことです。

鼻鏡検査

鼻の中の粘膜が白っぽくはれあがり、鼻みずをみることができます。副鼻腔炎、鼻ポリープ、鼻中隔弯曲症など、他の鼻の病気との区別も必要です。

病気がアレルギーによって起きている証拠をつかむ

鼻みずの中の好酸球を証明します（最も一般的で大切な検査です）。
その他、血液検査で総IgE値、血中好酸球値を測定します。

抗体を証明する

原因となる抗原に対する抗体の検査です。

皮膚反応：
	皮内テスト、プリックテスト、スクラッチテスト。皮膚に注射などで抗原を入れると、抗体をもっていれば、赤くはれるなどの反応がみられます。
血中特異的IgE検査：
	血液検査で原因となる抗原に対する抗体を証明します。
鼻粘膜誘発テスト：
	原因抗原を鼻の粘膜につけると、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりの反応がでます。

鼻X線検査

副鼻腔炎など、他の病気を否定します。また、アレルギー性鼻炎でも上顎洞の粘膜が荒れていることがあります。

病型の診断

くしゃみ・鼻漏型、鼻閉型、充全型に分けます。

重症度の診断

症状の程度によって、軽症、中等症、重症・最重症に分けます。

注1	鼻みずの中に好酸球が証明されて、症状と矛盾しない抗体（花粉症では花粉飛散時期・症状発現時期と抗体の種類が一致する）が証明されれば、診断は確定します。
注2	●問診票
注2	●アレルギー日記を書いていただくことがあります。これらは、病型、重症度の診断に役立つばかりでなく、治療がうまくいっているかどうかの参考にもなります。ぜひともご協力ください。

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アレルギー性鼻炎ガイド鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（2005年刊第1版）