有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン

文献番号

60

AF

3

研究方法

検査精度

検査法

前立腺がん集団検診（PSA検査、直腸指診、TRUS）、TRUS-guided systematic sextant biopsies。

対象数

1994年から1998年の間に前立腺がん集団検診を受けた6,744人。

対象集団の特性

60歳以上

対象集団の設定条件

群馬県

検診群における受診率・要精検率

記載なし（対象外項目）。

評価指標

感度・特異度

評価指標の把握

60歳以上の患者を5歳間隔でグループ分けし、それぞれのグループについて年齢別PSA参照域の境界値をROC曲線を分析して計算した。

結果

ROC分析によると、60-64歳、65-69歳、70-74歳、75-79歳、80歳以上の各年齢の最適なカットオフ値は3.0、3.5、 4.0、4.0、7.0ng/mL、感度は94.7％、96.3％、87.9％、90.9％、94％であった。
特異度は92.1％、90.5％、91.5％、87.7％、95.8％であった。
カットオフ値を一律に4.0ng/mLとすると感度は78.9％、92.6％、87.9％、90.9％、94.4％、特異度は95.2％、92.5％、91.5％、87.9％、86.7％であった。

不利益

カットオフ値が適切ではない場合の偽陰性例。

研究全般に関するコメント

1）年齢群別によるPSAの基準値の設定により、より精度の高い検診が可能。
2）検討対象全例に生検が行われておらず、がん登録など他の方法も利用していない。
3）要精検者の16％は生検を受けておらず、感度が高く評価されている可能性がある。