有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン

文献番号

47

AF

1

研究方法

時系列研究

検査法

PSA

対象数

不明（総罹患・総死亡数に記載なし）

対象集団の特性

50歳以上男性

対象集団の設定条件

Scotland(UK)

検診群における受診率・要精検率

記載なし（検診・診断の識別なし）。

評価指標

1981-1996年の前立腺がん罹患・死亡率（ICD-9 185)・生存率

評価指標の把握

前立腺がんの罹患（Scottish Cancer Registry）死亡（ICD-9 185)（General Register Office for Scotland による公式統計）TURP（NHS Scottish Morbidity Record 01）PSA（病院検査室の記録）

結果

50歳以上の前立腺がん罹患率（10万対）は、1981年142.0から1996年240.9まで増加した。なかでも、1992年から1993年に急増していた。一方、死亡率は1993年までやや増加したが、以降、横ばいで1996年にはやや減少した。1981年から1989年では、罹患とTURP実施率が相関していた（ｒ＝0.98、P＜0.001)。1989年から1996年では、罹患とPSA実施率が相関していた（ｒ＝0.98、P＜0.001)。罹患率/死亡率について、1994年から1996年と1984年から1986年を比較すると、格差は拡大していた。
生存率は1968-1987年では全年齢で横ばいだが1988-1992年に急激に増加した。

不利益

記載なし。

研究全般に関するコメント

罹患率は1994年をピークに上昇、死亡率は変化なし。PSA導入は1989年、1991-1999年PSA検査の捕捉率は83％、検査と検診に識別はされていない。罹患の増加は、TURPやPSAに起因する可能性が大きいが、死亡については不明。