有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン

文献番号

37

AF

1

研究方法

症例対照研究

検査法

PSA・DRE

対象数

症例群501人　対照群501人

対象集団の特性

症例群は1991-1995年に診断され、1999年までに死亡。
男性　
平均72.5歳：75歳以上の割合；症例群251人（50％）対照群244人（49％）
前立腺がん以外の合併症：症例群72％ 対照群56％

対象集団の設定条件

10　Veterans Affairs(New England)

検診群における受診率・要精検率

受診率：症例群14％　対照群13％
精検受診率：不明

評価指標

前立腺がん死亡、全死因死亡。

評価指標の把握

医療記録(Veterans Affairs)

結果

前立腺がん死亡について、PSAあるいはDRE受診の補正OR（人種と合併症で補正）は1.13（95％CI：0.63-2.06）。
全死亡について、PSA受診の補正OR（人種と合併症で補正）は1.08（95％CI：0.71-1.64）。
有症状の良性疾患（BPH)を含めた場合の補正OR（人種と合併症で補正）は1.22（95％CI：0.84-1.78）。

不利益

特になし。

研究全般に関するコメント

死因不明例は11％あるが、これを前立腺がんと仮定して解析しても結果は同じとしている。VA外来受診者コホートからも抽出しているので、検診・診断の区別が困難な点があり、検診の効果を過大に評価している可能性がある。