有効性評価に基づく肺がん検診ガイドライン

AF

3

研究方法

検査精度

検診方法

胸部XRと喀痰細胞診

対象数

4,718人

対象集団の特性

40歳以上の高危険群

対象集団の設定条件

宮城県中部12町

評価指標

感度、特異度（肺がんを目標とした場合と、肺がん・喉頭がんを目標とした場合）

評価指標の把握

がん登録

結果

1）診断12ヶ月前に癌が存在
2）診断12ヶ月前に癌が存在し、かつ集検発見例においては前年度の集検時に癌が存在
3）診断12ヶ月前に癌が存在し、かつ集検発見例の臨床病期III以上及び病期不明例においては前年度の集検時に癌が存在

以上3種類の仮定により、感度、特異度を算出。
肺がん発見の感度/特異度は、3つの仮定の順に75.0/97.0％、64.3/97.0％、69.2/97.0％
肺がん及び喉頭がん発見の感度/特異度は、それぞれ76.9/97.1％、62.5/97.1％、71.4/97.1％

不利益

1)の仮定において偽陰性25％。

研究全般に関するコメント

肺がん検診の感度、特異度を算出している点が特徴的だが、肺がん登録の疾病把握率がどの程度かが問題。