（旧版）科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版

Evidence Level

V

目的

膵疾患に対する超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA) の有用性を検討する。

研究施設/組織

愛知県がんセンター，同消化器内科部

研究期間

1997〜2001年

対象患者

同期間にEUS-FNAを施行した231例中，最終診断の得られた127例 (通常型膵癌87例，膵管内乳頭腫瘍2例，転移性膵腫瘍1例，腫瘤形成性膵炎12例，良性膵管内乳頭腫瘍10例，慢性膵炎8例，膵ラ氏島細胞腫3例，漿液性嚢胞腺腫3例，類上皮嚢胞1例)

介入

EUS-FNA

主要評価項目

検体採取率，良悪性の診断能，Diff Quik (DQ) 法併用による成績，膵癌と腫瘤形成性膵炎の診断能，合併症

結果

126/127例にて検体採取が可能であり，悪性疾患の正診率88.1%，感度83.3%，特異度100%であった。DQ法を併用することにより 正診率は92.4%へ上昇した。膵癌と腫瘤形成性膵炎との検討では正診率76.2%，感度75.9%，特異度100%であった。合併症は2.36%に認めた。腹水の出現率はEUS-FNA施行の有無で差を認めなかった。

結論

膵疾患の診断にEUS-FNAは有用で安全な検査法である。

作成者

山雄健次，田近正洋

コメント

EUS-FNABの高い診断能を証明しているが，比較試験を行っていないため，EUS-FNABの有用性に関しては証明できていない。