有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

方法

注腸X線検査

AF（Analytic Framework）

3

研究方法

検査精度

検診方法

軟性S状結腸内視鏡 (FS) と注腸X線検査二重造影法 (DCE) (直腸鏡も方法に記載有)

対象数

FSとDCE受診者1,831人

精検受診率

90.1%

対象集団の特性

60-64歳

対象集団の設定条件

Goteborg住民に便潜血検査 (ヘモカルト2) によるスクリーニングを行い，陽性者は2,032人だった．このうちFSとDCEによる精検を受診した1,831人を対象とした．

評価指標

感度

評価指標の把握

様々ながん登録 (the Register at the Department of Pathology，the Swedish Cancer Register，the Death Register) を通して，全ての症例を検査後50-145ヶ月フォローし，がん無しと判定した精密検査後1年以内に診断されたがんを偽陰性とした．

結果

がんは81人発見され，直腸とS状結腸のがんは60人だった．
直腸とS状結腸のがんに対する感度はFS92%，DCE80%，FS+DCE98%だった．
FSで発見できなかった5人は全てDCEで発見され，この5人中3人はFS到達範囲外だった．

不利益

(SSでの偶発症は生じなかった．)

研究全般に関するコメント

便潜血陽性者に対する精検結果をもとに，直腸とS状結腸のがんに対するFS，DCE，FS+DCEの感度を検討した報告．FSやFS+DCEの結果は同様の検討を行った森元らの成績と同等．