有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

方法

注腸X線検査

AF（Analytic Framework）

3

研究方法

検査精度

検診方法

注腸X線検査（二重造影法）と全大腸内視鏡検査の比較

対象数

注腸X線検査1,389件（真陽性がん39人，偽陰性がん8人）
全大腸内視鏡検査1,081人（真陽性がん36人，偽陰性がん1人）

対象集団の特性

年齢の中央値は60歳，55%が女性

対象集団の設定条件

英国

評価指標

感度

評価指標の把握

病院の電算化された診療録での調査

結果

注腸X線検査群ではがんは3.5%に，1cm以上の腫瘍性ポリープは1.6%に発見された．
全大腸内視鏡検査群ではがんは3.4%に，1cm以上の腫瘍性ポリープは7.7%に発見された．
がんに対する感度は，注腸X線検査83%，全大腸内視鏡検査97.5%だった．
1cm以上の腫瘍性ポリープに対する感度は，注腸X線検査21.7%，全大腸内視鏡検査91.4%だった．

不利益

注腸X線検査群で，S状結腸内視鏡検査を行った1人において穿孔が生じた．

研究全般に関するコメント

大腸の腫瘍性病変を示唆する症状を有する患者には，全大腸内視鏡検査による精査を行うことで，注腸X線検査の場合より，がんや1cm以上の腫瘍性ポリープを高い確率で正診できる．追跡調査により注腸X線検査と全大腸内視鏡検査の偽陰性例を把握し，それぞれの感度を算出した検討．追跡調査の期間は2年間（1年後と2年後に電算システムで調査）．対象とした疾患は大腸がんと10mm以上の腫瘍性ポリープ．