有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

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文献ID：S0016612 PMID: 8531970

著者

Allison JE/Tekawa IS/Ransom LJ/Adrain AL

出典: N Engl J Med/ 334巻, 155-9頁/ 発行年 1996年

方法

便潜血検査免疫法

AF（Analytic Framework）

研究方法

診断精度

検診方法

3種類の便潜血検査
（化学法：Hemoccult II，Hemoccult II Sensaおよび免疫法：HemeSelect）

対象数

Kaiser Permanente Medical Centerの健康診査会員．会員10,702人のうち1回でも便潜血検査を受けたのは8,104人（75.7%）．

対象集団の特性

50歳以上．会員10,702人のうち1回でも便潜血検査を受けたのは8,104人（75.7%）．
全体として全大腸内視鏡による精検受診率は56.2%，とりわけHemoccult II Sensaの精検受診率が低い．Hemoccult IIの精検受診率は78.3%

対象集団の設定条件

米国カリフォルニア州OaklandにあるKaiser Parmanente Medical Centerの健康診査会員

評価指標

大腸がんおよび10mm以上のポリープに対する感度・特異度

評価指標の把握

2年間の追跡で大腸がん症例を把握し感度を測定

結果

Hemoccult II，Hemoccult II Sensa，HemeSelect，Hemoccult II Sensa＋HemeSelectの大腸がんに対する感度および特異度はそれぞれ37.1%，97.7%；79.4%，86.7%；68.8%，94.4%；65.6%，97.3%であった．一方，Hemoccult IIおよびHemeSelectの10mm以上のポリープに対する感度・特異度はそれぞれ30.8%，98.1%，66.7%，95.2%であった．

不利益

Hemoccult II Sensaの感度は最も高いが，特異度は低い．HemeSelectは，コスト面で高価である．

研究全般に関するコメント

Hemoccult IIと比較すると，HemeSelect (RPHA)では特異度は低下するが，がんに対する感度は30%以上向上した．免疫便潜血検査の有用性を示した論文．