有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン

方法

便潜血検査化学法

AF（Analytic Framework）

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研究方法

無作為化比較対照試験

検診方法

便潜血検査化学法（隔年）

対象数

検診群30,967人
非検診群30,966人

対象集団の特性

45-75歳の男女（大腸がん既往者，大腸腺腫既往者，がんの遠隔転移を除く）

対象集団の設定条件

デンマークFunen郡，住民登録より対象者を把握

評価指標

大腸がん死亡率

評価指標の把握

死亡診断書は公的機関から把握．大腸がん・腺腫の発生状況は，Funen Country DatabaseとDanish Cancer Registryにより把握．大腸がん死亡は，独立委員会により判定．
フォローアップ期間：1985-98年の13年間

結果

大腸がん死亡率は，対照群に比べて検診群で0.82倍（95%CI, 0.69-0.97)に減少．死亡減少効果は，遠位大腸(0.92)よりも，近位大腸(proximal to sigmoid colon; 0.72)で大．性・年齢で効果に差はなし．初回検診受診者では，対照群に比べてその後の大腸がん死亡が0.70倍(95%CI, 0.58-0.85)に減少．

不利益

全死因死亡率は両群で差なし．大腸内視鏡による死亡は検診群で観察されず．

研究全般に関するコメント

検診群における受診率が60%程度と低いにもかかわらず，大腸がん死亡減少効果が統計的有意差を持って観察されている．遠位大腸よりも，近位大腸の方が死亡減少効果が高いので，sigmoidscopyの併用を勧めている．