（旧版）EBMに基づく 胃潰瘍診療ガイドライン 第2版 －H. pylori二次除菌保険適用対応－

研究デザイン

MA（メタ）　1977年から1994年 一重盲検あるいは二重盲検のランダム化比較試験を対象

エビデンスレベル

レベルI：システマティックレビュー/メタアナリシス

対象者（疾患/病態）

胃潰瘍

サンプルサイズ

52の研究を含む48の論文
Cimetidine 925名，Ranitidine 756名，Famotidine 271名，Omeprazole vs H₂RA 1273名

セッティング

他国多施設

追跡率

不定

予知因子：介入/要因曝露と対照

治療薬：Cimetidine，Ranitidne，Famotidine，Sucralfate，Bismuth，Omeprazole
プラセボ

エンドポイント（アウトカム）

治療開始後4から6週目の潰瘍治癒

主な結果と結論

プラセボに対して，CimetidineはOR=2.67（2.03-3.52），RanitidineはOR=3.94（2.28-6.80），FamotidineはOR=1.76（1.08-2.88）で有意に治癒率が高い．H₂RAの間には差がない．これらH₂RAの効果はSucralfateの8週の治癒率に対してOR=0.81（0.37-1.79），Bismuthの4-6週の治癒率に対してOR=0.67（0.37-1.20）で有意差なし．OpeprazoleはH₂RAに対し，OR=2.00（1.57-2.55）で有意にすぐれている．

効果指標値（95％信頼区間）

OpeprazoleはH₂RAに対し，オッズ比=2.00（1.57-2.55）で有意にすぐれていた．
統計学的解析法：固定効果モデル，ランダム効果モデル
結果の表示をGalbraith's Radial Plot Methodでも行なった．

コメント

プロトンポンプ阻害薬（Omeprazole）が1996年の時点での胃潰瘍治療のGold Standardである．胃潰瘍治療にプロトンポンプ阻害薬がH₂RAよりすぐれていることは明らかである．