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乳腺炎ケアガイドライン2020 2版
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- ※このガイドラインは日本助産師会、日本助産学会、日本助産師会出版より許可を得て掲載しています。
- ※書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。
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目次
| 乳腺炎ケアガイドライン2020刊行に寄せて | |||||||
| Ⅰ | 乳腺炎ケアガイドライン2020について －日本助産師会の取り組み－ | ||||||
| １ | 乳腺炎ケアガイドライン2020作成の経緯 | ||||||
| 1） | 本書作成の背景 | ||||||
| 2） | 本書の作成過程と特徴 | ||||||
| ２ | これまでの乳腺炎ケアに関する主な取り組みの経緯 | ||||||
| 1） | 安全対策委員会の取り組み | ||||||
| 2） | 母乳育児支援ガイドライン検討委員会の取り組み | ||||||
| 3） | 母乳育児支援業務基準検討特別委員会の取り組み | ||||||
| 4） | 乳幼児の望ましい授乳支援のあり方検討委員会の取り組み | ||||||
| ３ | 利益相反について | ||||||
| 1） | 利益相反状態について | ||||||
| 2） | 公益社団法人日本助産師会『研修等の利益相反に関する指針』第4条（申告すべき事項） | ||||||
| 3） | 公益社団法人日本助産師会『研修等の利益相反に関する指針』第5条（申告の基準） | ||||||
| Ⅱ | 母乳育児支援に対する基本的な考え方 | ||||||
| １ | 国際的およびわが国の母乳育児支援の動向と取り組み | ||||||
| 1） | 国際的な母乳育児支援の動向 | ||||||
| 2） | わが国における近年の母乳育児と支援の動向 | ||||||
| ２ | 国際助産師連盟（International Confederation of Midwives: ICM）における母乳育児支援 | ||||||
| ３ | 日本助産師会における母乳育児支援 | ||||||
| ４ | エビデンスとナラティブ、協動的パートナーシップと対話に基づく共有意思決定 | ||||||
| ５ | 乳腺炎重症化予防ケア・指導に関する診療報酬 | ||||||
| 1） | 乳腺炎重症化予防ケア・指導料に関する告知と留意事項通知 | ||||||
| 2） | 疑義解釈（Q&A） | ||||||
| Ⅲ | 乳腺炎 | ||||||
| １ | 乳腺炎 | ||||||
| 1） | 乳腺炎の定義 | ||||||
| 2） | 発生時期・頻度 | ||||||
| 3） | 原因および誘因 | ||||||
| 4） | 乳腺炎の分類 | ||||||
| 5） | 乳腺炎の起炎菌と感染経路 | ||||||
| 6） | 感染経路 | ||||||
| ２ | 情報収集と鑑別診断 | ||||||
| 1） | 情報収集にあたっての助産師の心得 | ||||||
| 2） | 情報収集における助産師の関わり方の基本 | ||||||
| 3） | 問診、視診、触診、児の健康診査の実際 | ||||||
| 4） | 鑑別診断の流れ | ||||||
| 5） | アトラス | ||||||
| 6） | その他乳腺炎と鑑別すべき疾患 | ||||||
| Ⅳ | 乳腺炎ケアのフローチャート2020と事例 | ||||||
| １ | 乳腺炎ケアのフローチャート2020の概要 | ||||||
| 1） | はじめに | ||||||
| 2） | 2015版からの変更点 | ||||||
| ２ | フローチャートの使用方法 | ||||||
| 1） | フローチャートの見方 | ||||||
| 2） | 乳腺炎の状態の判断 | ||||||
| 3） | フローチャートの活用：状態開始と終了の判断 | ||||||
| 4） | 支援の実際 | ||||||
| 5） | 乳腺炎重症度評価 | ||||||
| 6） | 乳腺炎ケアのフローチャート2020 | ||||||
| ３ | 乳腺炎の状態に応じたフローチャートと解説 | ||||||
| 1） | 状態１ うっ滞性乳腺炎の可能性 | ||||||
| 2） | 状態２ うっ滞性乳腺炎／感染性乳腺炎の可能性 | ||||||
| 3） | 状態３ 感染性乳腺炎の可能性 | ||||||
| 4） | 状態４ 膿瘍形成 | ||||||
| 5） | 重症化させないための判断と支援のポイント | ||||||
| Ⅴ | 母子への支援と対処（処置） | ||||||
| １ | 授乳の継続 | ||||||
| ２ | 効果的な授乳方法 | ||||||
| 1） | 基本的な授乳方法の確認 | ||||||
| 2） | 乳腺炎時の授乳方法の工夫（母親が行えるように説明して奨励する） | ||||||
| 3） | おっぱいを嫌がる児への対処（児のなだめ方） | ||||||
| ３ | 搾乳 | ||||||
| 1） | 搾乳が必要な場合 | ||||||
| 2） | 搾乳方法の説明 | ||||||
| 3） | 搾乳の実際 | ||||||
| 4） | 搾乳時の注意点 | ||||||
| ４ | 支持的カウンセリング（情緒的支援）と情報提供 | ||||||
| ５ | 日常生活への支援 | ||||||
| 1） | 母親のストレスと疲労の軽減 | ||||||
| 2） | 食事 | ||||||
| 3） | 清潔 | ||||||
| 4） | 家庭で行える手当 乳房局所への冷／温湿布 | ||||||
| ６ | 薬物療法 | ||||||
| 1） | 鎮痛薬 | ||||||
| 2） | 抗菌薬 | ||||||
| ７ | 膿瘍に対する治療と支援 | ||||||
| 1） | 膿瘍の対処 | ||||||
| 2） | 膿瘍の切開手術による治療経過と観察およびケア | ||||||
| ８ | 再発防止への支援 | ||||||
| ９ | 乳房マッサージ | ||||||
| 1） | 助産師による乳房マッサージの法的根拠 | ||||||
| 2） | 乳腺炎重症化予防ケア・指導に関する診療報酬と乳房マッサージ | ||||||
| 3） | 乳房マッサージとは | ||||||
| 4） | 乳房マッサージを行うときの留意点 | ||||||
| Ⅵ | CQに基づくガイドライン | ||||||
| １ | 本書に基づく支援の考え方 | ||||||
| ２ | 授乳期乳腺炎のケアガイドライン | ||||||
| 1） | 作成の手順とガイドライン利用の注意点 | ||||||
| CQ1： | 妊婦に、乳腺炎についての情報提供をすると、乳腺炎の発症を予防できるか？ | ||||||
| CQ2： | 授乳中の女性が、脂肪摂取を制限すると、乳腺炎の発症を予防できるか？ | ||||||
| CQ3： | 授乳中の女性が、乳製品の摂取を制限すると、乳腺炎の発症を予防できるか？ | ||||||
| CQ4： | 授乳中の女性が、児の欲求に応じた授乳をすると、乳腺炎の発症を予防できるか？ | ||||||
| CQ5： | 乳腺炎の女性が、葛根湯を服用すると、乳腺炎症状（発熱・発赤・疼痛・腫脹）が改善するか？ | ||||||
| CQ6： | 乳腺炎の女性が、患側の乳房に冷湿布をすると、乳腺炎症状（発熱・発赤・疼痛・腫脹）が改善するか？ | ||||||
| CQ7： | 乳腺炎の女性が、医療者、特に助産師による乳房マッサージや搾乳を受けると、乳腺炎症状（発熱・発赤・疼痛・腫脹）が改善するか？ | ||||||
| CQ8： | 乳腺炎のリスク因子は何か？ | ||||||
| 2） | 資料 | ||||||
| Ⅶ | 用語の規定と解説 | ||||||
| Ⅷ | 付記資料 | ||||||
| 母乳外来カルテ（1号用紙）原本 | |||||||
| 感染性乳腺炎の経過記録帳（2号用紙）原本 | |||||||
| 乳腺炎重症化予防ケア・指導経過記録用紙 | |||||||
| 乳腺炎重症化予防ケア・指導経過記録用紙の使い方 | |||||||
| 紹介・診療情報提供書（紹介状）原本 | |||||||
| 感染予防マニュアル（例） | |||||||
| 妊産婦のための食事バランスガイド | |||||||
