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メニエール病・遅発性内リンパ水腫診療ガイドライン2020年版
書誌情報
20．メニエール病の重症度分類
20．メニエール病の重症度分類
本ガイドラインのメニエール病の重症度分類を以下に示す。厚生省特定疾患前庭機能異常調査研究分科会が1999年に作成したメニエール病の重症度分類を，日本めまい平衡医学会が2017年に改訂した1)。
20.1 メニエール病重症度分類
| A： | 平衡障害・日常生活の障害 | ||||||
| 0点： | 正常 | ||||||
| 1点： | 日常活動が時に制限される（可逆性の平衡障害） | ||||||
| 2点： | 日常活動がしばしば制限される（不可逆性の軽度平衡障害） | ||||||
| 3点： | 日常活動が常に制限される（不可逆性の高度平衡障害） | ||||||
| 4点： | 日常活動が常に制限され，暗所での起立や歩行が困難（不可逆性の両側性高度平衡障害） | ||||||
| 注： | 不可逆性の両側性高度平衡障害とは，平衡機能検査で両側の半規管麻痺を認める場合 | ||||||
| B： | 聴覚障害 | ||||||
| 0点： | 正常 | ||||||
| 1点： | 可逆的（低音部に限局した難聴） | ||||||
| 2点： | 不可逆的（高音部の不可逆性難聴） | ||||||
| 3点： | 中等度進行（中等度以上の不可逆性難聴） | ||||||
| 4点： | 両側性高度進行（不可逆性の両側性高度難聴） | ||||||
| 注： | 不可逆性の両側性高度難聴とは，純音聴力検査で平均聴力が両側70dB以上で70dB未満に改善しない場合 | ||||||
| C： | 病態の進行度 | ||||||
| 0点： | 生活指導のみで経過観察を行う。 | ||||||
| 1点： | 可逆性病変に対して保存的治療を必要とする。 | ||||||
| 2点： | 保存的治療によっても不可逆性病変が進行する。 | ||||||
| 3点： | 保存的治療に抵抗して不可逆性病変が高度に進行し，侵襲性のある治療を検討する。 | ||||||
| 4点： | 不可逆性病変が高度に進行して後遺症を認める。 | ||||||
20.2 メニエール病総合的重症度
| Stage1：準正常期 | |||||||
| A：0点，B：0点，C：0点 | |||||||
| Stage2：可逆期 | |||||||
| A：0～1点，B：0～1点，C：1点 | |||||||
| Stage3：不可逆期 | |||||||
| A：1～2点，B：1～2点，C：2点 | |||||||
| Stage4：進行期 | |||||||
| A：2～3点，B：2～3点，C：3点 | |||||||
| Stage5：後遺症期 | |||||||
| A：4点，B：4点，C：4点 |
参考文献
| 1） | 池園哲郎，伊藤彰紀，武田憲昭，中村正，浅井正嗣，池田卓生，今井貴夫，重野浩一郎，高橋幸治，武井泰彦，山本昌彦，渡辺行雄：めまいの診断基準化のための資料 診断基準 2017年改定．Equilibrium Res 76: 233-241, 2017. |
