(旧版)エビデンスに基づく多発性嚢胞腎(PKD)診療ガイドライン 2014

 
本文はPDFでご覧ください。
監修
松尾 清一


編集
厚生労働省難治性疾患等克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班
(難治性腎疾患に関する調査研究)

発行年月日
2014年12月10日


発行
東京医学社

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※このガイドラインは、厚生労働省難治性疾患等克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班より許可を得て掲載しています。

※このガイドラインの改訂版が発行されています。
目次
前付
  エビデンスに基づく多発性嚢胞腎(PKD)診療ガイドライン2014 執筆者一覧
  はじめに
前文
 
CQとステートメント・推奨グレードのまとめ
 
Ⅰ ADPKD:疾患概念・定義(病因・病態生理)
  疾患概念・定義
  1) 体細胞変異(ツーヒット)
  2) 発症年齢
  3) 同一家系内での臨床症状の違い
Ⅱ ADPKD:診断
  1 アルゴリズム
  2 診断基準
  3 海外の診断基準との比較
  4 必要な検査
  5 画像診断
  1) 画像検査の評価
  2) 超音波断層法
  3) CT,MRI
  4) そのほかの画像診断
  5) ADPKD確定診断後の画像検査
  6) スクリーニングとしての画像診断
  6 鑑別診断
  7 遺伝子診断(遺伝子スクリーニングも含めて)
  8 小児ならびに若年者での画像診断
  9 初発症状
  1) 急性の疼痛
  2) 慢性疼痛
  3) 肉眼的血尿
  10 腎症状
  1) 自覚症状
  2) 尿異常
  3) 腎機能障害
  4) 腎機能障害と腎容積の関連
Ⅲ ADPKD:疫学・予後
  有病率・罹患率・腎予後・生命予後
Ⅳ ADPKD:治療
  1 進行を抑制する治療
  1) 降圧療法
  CQ 1 降圧療法は高血圧を伴うADPKDの腎機能障害進行を抑制する手段として推奨されるか?
  2) 飲水の励行
  CQ 2 飲水はADPKDの腎機能障害進行の抑制のために推奨されるか?
  3) たんぱく質制限食
  CQ 3 たんぱく質制限食はADPKDの腎機能障害進行の抑制のために推奨されるか?
  4) トルバプタン
  CQ 4 ADPKDの治療にトルバプタンは推奨されるか?
  5) 腎嚢胞穿刺吸引療法
  CQ 5 腎嚢胞穿刺吸引療法はADPKDに推奨されるか?
  2 合併症とその対策
  1) 脳動脈瘤
  CQ 6 ADPKDに対する脳動脈瘤スクリーニングは推奨されるか?
  CQ 7 スクリーニングでみつかった脳動脈瘤に対して治療は推奨されるか?
  2) 嚢胞感染
  CQ 8 ニューキノロン系抗菌薬はADPKDの嚢胞感染治療に推奨されるか?
  3) 嚢胞出血/血尿
  CQ 9 トラネキサム酸はADPKDの嚢胞出血に対して推奨されるか?
  4) 尿路結石
  CQ 10 薬物療法はADPKDの尿路結石予防のために推奨されるか?
  5) 心臓合併症(心臓弁膜症を含む)
  CQ 11 心臓弁膜症スクリーニングはADPKDの生命予後改善のために推奨されるか?
  6) 合併症に対する特殊治療
  CQ 12 腎動脈塞栓療法は末期腎不全ADPKDの腎容積縮小のために推奨されるか?
  CQ 13 肝動脈塞栓療法は末期腎不全ADPKDの肝容積縮小のために推奨されるか?
  3 末期腎不全に対する治療
  1) 腹膜透析
  CQ 14 腹膜透析はADPKDに対して推奨されるか?
  2) 腎移植
  CQ 15 両腎あるいは片腎の摘除術はADPKDの腎移植時に推奨されるか?
Ⅴ ARPKD:疾患概念・定義(病因・病態生理)
  疾患概念・定義(病因・病態生理)
Ⅵ ARPKD:診断
  1 診断(症候学・症状・検査所見)
  2 出生前診断
Ⅶ ARPKD:疫学・予後
  疫学・予後(発生率・有病率・治療成績)
Ⅷ ARPKD:治療
  治療に関するCQ
  CQ 16 腹膜透析はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
  CQ 17 腎肝単独あるいは両方の移植はARPKDの生命予後およびQOL改善のために推奨されるか?
  CQ 18 降圧療法はARPKDの生命予後改善のために推奨されるか?
索引
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