（旧版）機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－機能性ディスペプシア（FD）

書誌情報

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機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014
－機能性ディスペプシア（FD）

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日本消化器病学会

発行年月日

2014年4月20日

発行

南江堂

※このガイドラインは、日本消化器病学会及び南江堂より許可を得て掲載しています。

※このガイドラインの改訂版が発行されています。

目次
前付
日本消化器病学会ガイドラインの刊行にあたって
統括委員会一覧
機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－機能性ディスペプシア（FD）委員会
機能性消化管疾患診療ガイドライン 2014－機能性ディスペプシア（FD）作成の手順
本ガイドライン作成方法
利益相反に関して
本ガイドラインの構成
フローチャート・図表
クリニカルクエスチョン一覧
略語一覧
第 1 章　概念・定義・疫学
CQ 1-1 ディスペプシアとは何か？
CQ 1-2 FDはどのように定義されるか？
CQ 1-3 現状の慢性胃炎とFDの関係はどのようになるのか？
CQ 1-4 日本の日常診療においてRomeⅢ基準の使用は妥当か？（期間や下位分類）
CQ 1-5 日本人のFDの有病率はどのくらいか？
CQ 1-6 FDの有病率は増加しているか？
CQ 1-7 FDに性差はあるか？
CQ 1-8 FDの頻度は肥満者で高いか？
CQ 1-9 FDは高齢者よりも若年者に多いか？
CQ 1-10 FD患者の受療行動は症状の持続期間や強さに影響を受けるか？
CQ 1-11 FD患者のQOLは低下しているか？
CQ 1-12 症状の程度はQOLと相関するか？
CQ 1-13 病悩期間はQOLと相関するか？
第 2 章　病　態
CQ 2-1 FDの病態は多因子によるものか？
CQ 2-2 FDの病態に胃適応性弛緩障害は関連するか？
CQ 2-3 FDの病態に胃排出障害は関連するか？
CQ 2-4 FDの病態に内臓知覚過敏は関連するか？
CQ 2-5 心理社会的因子はFDに関連するか？
CQ 2-6 胃酸はFDの発症に関連するか？
CQ 2-7 H. pylori感染はFDに関連するか？
CQ 2-8 家族歴・遺伝的要因はFDに関連するか？
CQ 2-9 幼少期や思春期の環境はFDに関連するか？
CQ 2-10 感染性胃腸炎の罹患後にFDの発症がみられるか？
CQ 2-11 生活習慣はFDに関連するか？
CQ 2-12 食事内容や食習慣はFDの増悪に関連するか？
CQ 2-13 胃の形状（胃下垂，瀑状胃）はFDの発症に関連するか？
第 3 章　診　断
CQ 3-1 日常診療において内視鏡検査はFDの診断に必要か？
CQ 3-2 内視鏡検査以外の画像検査はFDの診断に必要か？
CQ 3-3 FDの診断に有用な診断指標（バイオマーカー）はあるか？
CQ 3-4 FDの診療に自己記入式質問票は有用か？
CQ 3-5 FDの診療に心理社会的因子の評価は必要か？
CQ 3-6 FDの診断時にH. pylori検査をすべきか？
CQ 3-7 アラームサイン（警告徴候）は器質的疾患を疑うべきサインとなるか？
CQ 3-8 消化管機能検査は日常診療を行ううえで有用か？
CQ 3-9 NSAIDs，低用量アスピリン服用者はFDから除外すべきか？
CQ 3-10 FDの重症度の評価は必要か？（軽症，中等症，重症FDなどの区別は必要か？）
第 4 章　治　療
CQ 4-1 FDの治療目標は患者が満足しうる症状改善が得られることか？
CQ 4-2 FDの治療において，プラセボ効果は大きいか？
CQ 4-3 FD患者のプラセボ効果は女性で男性より高いか？
CQ 4-4 FDの治療において，良好な患者-医師関係を構築することは有効か？
CQ 4-5 FDの治療として，生活習慣指導や食事療法は有効か？
CQ 4-6 FDの治療薬として，酸分泌抑制薬は有効か？
CQ 4-7 プロトンポンプ阻害薬はヒスタミンH₂受容体拮抗薬よりも有効か？
CQ 4-8 FDの治療薬として，消化管運動機能改善薬は有効か？
CQ 4-9 FDの治療として，H. pylori除菌治療は有効か？
CQ 4-10 FDの治療薬として，漢方薬は有効か？
CQ 4-11 FDの治療薬として，抗うつ薬・抗不安薬は有効か？
CQ 4-12 FDの治療薬として，制酸薬，プロスタグランジン誘導体および消化管粘膜保護薬は有効か？
CQ 4-13 FDの治療として，薬剤併用療法は有効か？
CQ 4-14 FDの治療として，認知行動療法は有効か？
CQ 4-15 FDの治療として，自律神経訓練法は有効か？
CQ 4-16 FDの治療として，催眠療法は有効か？
CQ 4-17 FDの治療として，鍼灸療法は有効か？
CQ 4-18 FDの治療は病型に基づいて行うのがよいか？
CQ 4-19 病悩期間が長いほど治療に抵抗するか？
CQ 4-20 治療抵抗性のFD患者はどの時点で治療を変更すべきか？
CQ 4-21 FD診療では，症状消失後の薬物治療を継続すべきか？
第 5 章　予後・合併症
CQ 5-1 FDは再発するか？
CQ 5-2 FDには気分障害，神経症性障害の合併の頻度は高いか？
CQ 5-3 FDと胃食道逆流症（GERD）の合併の頻度は高いか？
CQ 5-4 FDと過敏性腸症候群（IBS）の合併の頻度は高いか？
CQ 5-5 FDと慢性便秘の合併の頻度は高いか？
CQ 5-6 FDに胆膵疾患（機能性胆嚢・Oddi 括約筋障害，慢性膵炎，膵癌）は混在しているか？
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