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（旧版）ED診療ガイドライン 2012年版
書誌情報
10
ペロニー病（Peyronie’s disease）
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疫学，自然史，リスクファクター
■ この章の参考文献一覧
罹患率は，以前は1% 前後と考えられていたが，現在では5% 前後と考えられている2）。たとえば，ドイツのケルン地方での地域住民に質問票を送った研究での3.2%3）から，より高いものではアメリカでの前立腺癌検診のコホート534名を触診で調査した結果での8.9%4）がある。加齢とともに罹患率は上昇し，患者の2/3は40〜60歳である（平均年齢53歳）。また，前立腺癌の術後の患者1,011名を調査した研究によれば，15.9%5）と非常に高率に本疾患が発生することが報告されている。日本での最初の疫学調査は，検診センターを受診した945名と血液透析患者120名を触診で診断した結果，検診群で0.32%，血液透析群で9% 発見されている6）。
アメリカ人246名の患者を平均18カ月間フォローすることで自然史を研究した研究によると7），フォローアップ終了時に非勃起時の長さが平均0.8 mm 有意に短縮し（p＝0.035），変形が改善したものはわずかに12%，不変が40%，悪化が最も多くて48% であった。また，挿入困難は42% から67% に有意に増加していた（p＝0.012）。ただ，研究開始時に痛みがあった患者では，すべての患者で痛みは軽減し，89% の患者で完全に痛みが消失していた。
リスクファクターとしては，デュプイトラン拘縮が有名で，ペロニー病患者の約20% にこの常染色体優性遺伝の疾患を合併する2）。多施設で50〜69歳の住民を調査した研究によれば8），多変量解析で喫煙のオッズ比は4.6（95% 信頼区間：1.506〜14.428）であった。
アメリカ人246名の患者を平均18カ月間フォローすることで自然史を研究した研究によると7），フォローアップ終了時に非勃起時の長さが平均0.8 mm 有意に短縮し（p＝0.035），変形が改善したものはわずかに12%，不変が40%，悪化が最も多くて48% であった。また，挿入困難は42% から67% に有意に増加していた（p＝0.012）。ただ，研究開始時に痛みがあった患者では，すべての患者で痛みは軽減し，89% の患者で完全に痛みが消失していた。
リスクファクターとしては，デュプイトラン拘縮が有名で，ペロニー病患者の約20% にこの常染色体優性遺伝の疾患を合併する2）。多施設で50〜69歳の住民を調査した研究によれば8），多変量解析で喫煙のオッズ比は4.6（95% 信頼区間：1.506〜14.428）であった。
