リハビリ 2
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CQ78 |
患者教育はRA治療において有用か？ |
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推奨33
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RA患者に対する患者教育を推奨する。 |
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推奨の強さ：強い
同意度：4.95
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解説 CQ78
RA患者における患者教育の有用性に関するエビデンスは限られるが，身体障害，疼痛関節数，患者全般評価，心理状況については短期的には一貫して効果がみられた。
患者教育そのものの効果のみならず，現在の薬物療法，および手術療法を進めるためには，患者との治療についての合意形成が必須であり，そのためには患者教育は不可欠である。よってRA患者に対する患者教育を強く推奨することとした。
今後，わが国の日常診療上，効率的かつ効果的な方法，それが適応される患者背景（既存の関節機能障害，残存する炎症の程度など）など，具体的なプログラムの確立が必要である。
References 1
▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー
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1） |
Riemsma RP, Kirwan JR, Taal E, Rasker HJJ. Patient education for adults with rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. |
References 2
▶追加解析に用いた文献など
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1） |
Sharpe L, Schrieber L. A blind randomized controlled trial of cognitive versus behavioral versus cognitive-behavioral therapy for patients with rheumatoid arthritis. Psychother Psychosom. 2012；81 (3)：145-152. |
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2） |
Hewlett S, Ambler N, Almeida C, Cliss A, Hammond A, Kitchen K, Knops B, Pope D, Spears M, Swinkels A, Pollock J. Selfmanagement of fatigue in rheumatoid arthritis；A randomised controlled trial of group cognitive-behavioural therapy. Ann Rheum Dis. 2011 Jun；70 (6)：1060-1067. |
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3） |
Barsky AJ, Ahern DK, Orav EJ, Nestoriuc Y, Liang MH, Berman IT, Kingsbury JR, Sy JT, Wilk KG. A randomized trial of three psychosocial treatments for the symptoms of rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec；40 (3)：222-232. |
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4） |
Giraudet-Le Quintrec JS, Mayoux-Benhamou A, Ravaud P, Champion K, Dernis E, Zerkak D, Ouslimani A, Courpied JP, Revel M, Kahan A, Dougados M. Effect of a collective educational program for patients with rheumatoid arthritis；A prospective 12-month randomized controlled trial. J Rheumatol. 2007 Aug；34 (8)：1684-1691. |
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5） |
Freeman K, Hammond A, Lincoln NB. Use of cognitive-behavioural arthritis education programmes in newly diagnosed rheumatoid arthritis. Clin Rehabil. 2002 Dec；16 (8)：828-836. |
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