(旧版)関節リウマチ診療ガイドライン 2014

 
第2章 関節リウマチ診療ガイドライン2014

リハビリ 2
CQ78 患者教育はRA治療において有用か?

推奨33 RA患者に対する患者教育を推奨する。
推奨の強さ:強い 同意度:4.95

解説 CQ78

 RA患者における患者教育の有用性に関するエビデンスは限られるが,身体障害,疼痛関節数,患者全般評価,心理状況については短期的には一貫して効果がみられた。
 患者教育そのものの効果のみならず,現在の薬物療法,および手術療法を進めるためには,患者との治療についての合意形成が必須であり,そのためには患者教育は不可欠である。よってRA患者に対する患者教育を強く推奨することとした。
 今後,わが国の日常診療上,効率的かつ効果的な方法,それが適応される患者背景(既存の関節機能障害,残存する炎症の程度など)など,具体的なプログラムの確立が必要である。

References 1 
▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー
1) Riemsma RP, Kirwan JR, Taal E, Rasker HJJ. Patient education for adults with rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2.
References 2 
▶追加解析に用いた文献など
1) Sharpe L, Schrieber L. A blind randomized controlled trial of cognitive versus behavioral versus cognitive-behavioral therapy for patients with rheumatoid arthritis. Psychother Psychosom. 2012;81 (3):145-152.
2) Hewlett S, Ambler N, Almeida C, Cliss A, Hammond A, Kitchen K, Knops B, Pope D, Spears M, Swinkels A, Pollock J. Selfmanagement of fatigue in rheumatoid arthritis;A randomised controlled trial of group cognitive-behavioural therapy. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70 (6):1060-1067.
3) Barsky AJ, Ahern DK, Orav EJ, Nestoriuc Y, Liang MH, Berman IT, Kingsbury JR, Sy JT, Wilk KG. A randomized trial of three psychosocial treatments for the symptoms of rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec;40 (3):222-232.
4) Giraudet-Le Quintrec JS, Mayoux-Benhamou A, Ravaud P, Champion K, Dernis E, Zerkak D, Ouslimani A, Courpied JP, Revel M, Kahan A, Dougados M. Effect of a collective educational program for patients with rheumatoid arthritis;A prospective 12-month randomized controlled trial. J Rheumatol. 2007 Aug;34 (8):1684-1691.
5) Freeman K, Hammond A, Lincoln NB. Use of cognitive-behavioural arthritis education programmes in newly diagnosed rheumatoid arthritis. Clin Rehabil. 2002 Dec;16 (8):828-836.

 
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