（旧版）関節リウマチ診療ガイドライン 2014

第2章　関節リウマチ診療ガイドライン2014

MTX以外のcsDMARD（従来型抗リウマチ薬）1

CQ9	RA患者に対して注射金製剤投与は非投与に比較して有用か？

推奨6	RA患者の治療選択肢として注射金製剤投与を推奨する。
	推奨の強さ：弱い同意度：4.26

解説 CQ9

　RA患者における注射金製剤は，臨床試験において，疾患活動性改善，画像的関節破壊抑制効果に有効性が認められ，安全性の面でも有害性は高くなかった。臨床試験はいずれも現在の標準的評価はなされておらず，頻回の筋肉注射が必要なため利便性が低く，また他の薬物療法の進歩により使用頻度は著しく減少しているが，多剤不耐や感染症併存などの際には依然として選択肢の1つとなりうることから，弱い推奨とした。

References 1

▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー

1）	Clark P, Tugwell P, Bennett KJ, Bombardier C, Shea B, Wells GA, Suarez-Almazor ME. Injectable gold for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 1997, Issue 4.

References 2

▶追加解析に用いた文献など

1）	Rau R, Herborn G, Menninger H, Sangha O. Radiographic outcome after three years of patients with early erosive rheumatoid arthritis treated with intramuscular methotrexate or parenteral gold. Extension of a one-year double-blind study in 174 patients. Rheumatology (Oxford). 2002 Feb；41 (2)：196-204.

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