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（旧版）関節リウマチ診療ガイドライン 2014
書誌情報
| 第2章 関節リウマチ診療ガイドライン2014 |
MTX 2
| CQ4 | MTX不応性RA患者において，MTX単独療法はMTX以外のcsDMARD（従来型抗リウマチ薬）との追加併用療法に比較して，効果と副作用における有用性が高いか？ | |
| 推奨2 | MTX不応性RA患者に対してcsDMARD（従来型抗リウマチ薬）追加併用療法を推奨する。ただしリスクとベネフィットを考慮する。 | |
| 推奨の強さ：弱い 同意度：4.17 |
解説 CQ4
MTX不応性RA患者において，MTXとMTX以外のcsDMARD（従来型抗リウマチ薬）との併用療法の有用性は，RAの治療戦略のなかで重要な意味をもつ。コクランレビューからのエビデンスに基づくと，MTX不応性RA患者に対して，MTX以外のcsDMARD（従来型抗リウマチ薬）との併用で効果は増すが副作用は増加し，効果の消失および毒性による中止においては，MTX単独療法と併用療法で有意な差は示されていない。併用療法のなかで，MTX＋サラゾスルファピリジン＋hydroxychloroquineはMTX単独療法と比較し，効果と毒性のバランスがよいことが示唆されているが，hydroxychloroquineはわが国では使用できない。リスクとベネフィットを考慮して，csDMARD（従来型抗リウマチ薬）併用療法を考慮していく必要がある。
References 1
▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー
References 2
▶追加解析に用いた文献など
| 1） | なし |
