(旧版)関節リウマチ診療ガイドライン 2014

 
第2章 関節リウマチ診療ガイドライン2014

MTX 3
CQ5 RA患者において,MTX1回投与は複数回投与に比較して有用性が高いか?

推奨3 MTX1回投与,分割投与のいずれも推奨する。
推奨の強さ:弱い 同意度:4.39

解説 CQ5

   RA患者におけるMTX投与方法(1回投与がよいか,分割投与がよいか)の有用性に関するエビデンスは,いずれも臨床試験のサンプル数,報告された臨床試験数自体が少ないため,十分なものとはいえないが,現時点では投与方法の違いによる効果や副作用に有意な差はなく,弱い推奨となった。
   日常臨床におけるMTXの投与方法は医師によりさまざまで,エビデンスが求められている。投与回数の減少によるコンプライアンスの改善が期待されるが,1回内服用量の増加での消化管症状などの副作用の出現もあり,今後,日本人における投与方法のエビデンスを確立する必要がある。

References 1 
▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー
1) なし
References 2 
▶追加解析に用いた文献など
1) Pandya S, Aggarwal A, Misra R. Methotrexate twice weekly vs once weekly in rheumatoid arthritis;A pilot doubleblind, controlled study. Rheumatol Int. 2002 May;22 (1):1-4.
2) Seideman P. Better effect of methotrexate on C-reactive protein during daily compared to weekly treatment in rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 1993 Jun;12 (2):210-213. 
3) 織部元廣,大塚栄治.関節リウマチにおけるメソトレキセート投与法の臨床的検証の試み.臨リウマチ.2010;22 (4):417-425.

 
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