（旧版）関節リウマチ診療ガイドライン 2014

第2章　関節リウマチ診療ガイドライン2014

MTX 3

CQ5	RA患者において，MTX1回投与は複数回投与に比較して有用性が高いか？

推奨3	MTX1回投与，分割投与のいずれも推奨する。
	推奨の強さ：弱い同意度：4.39

解説 CQ5

　RA患者におけるMTX投与方法（1回投与がよいか，分割投与がよいか）の有用性に関するエビデンスは，いずれも臨床試験のサンプル数，報告された臨床試験数自体が少ないため，十分なものとはいえないが，現時点では投与方法の違いによる効果や副作用に有意な差はなく，弱い推奨となった。
　日常臨床におけるMTXの投与方法は医師によりさまざまで，エビデンスが求められている。投与回数の減少によるコンプライアンスの改善が期待されるが，1回内服用量の増加での消化管症状などの副作用の出現もあり，今後，日本人における投与方法のエビデンスを確立する必要がある。

References 1

▶CQ作成時の基本となったシステマティックレビュー

1）

なし

References 2

▶追加解析に用いた文献など

1）	Pandya S, Aggarwal A, Misra R.　Methotrexate twice weekly vs once weekly in rheumatoid arthritis；A pilot doubleblind, controlled study. Rheumatol Int. 2002 May；22 (1)：1-4.
2）	Seideman P. Better effect of methotrexate on C-reactive protein during daily compared to weekly treatment in rheumatoid arthritis.　Clin Rheumatol. 1993 Jun；12 (2)：210-213.
3）	織部元廣，大塚栄治．関節リウマチにおけるメソトレキセート投与法の臨床的検証の試み．臨リウマチ．2010；22 (4)：417-425.

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