新検索ページはこちら
ログイン
お問い合わせ
（旧版）大腸癌治療ガイドライン医師用 2009年版
書誌情報
Clinical Questions
サイドメモ：CPT-11とUGT1A1 遺伝子多型
| CPT-11の活性代謝産物であるSN-38の肝内の代謝酵素（活性体SN-38から不活性体SN-38Gへ変換する酵素）であるUGT1A1遺伝子の＊6，＊28のダブルヘテロ接合体，あるいはそれぞれをホモ接合体としてもっている患者への投与は，UGT1A1のグルクロン酸抱合能が低下し，SN-38の代謝が遅延することが知られており，好中球減少など重篤な副作用が発現する可能性がある。とりわけ，血清ビリルビン値が高い患者，高齢者，全身状態が不良な患者（たとえばPS2），前回のCPT-11投与で高度な毒性（特に好中球減少）をきたした患者は，投与前にUGT1A1遺伝子多型の有無を調べておくことが望ましい。一方，UGT1A1遺伝子多型のみでCPT-11の毒性をすべて予知できないことから，遺伝子多型の有無にかかわらず，治療中は全身状態を把握しながら，注意深い副作用管理を行っていくことが肝要である。 |
