三徴以外の症状

26例のiNPH患者に対し，神経学的症状を評価した研究では，84%で口とがらし（snout）反射，77%の患者で眉間反射，65%でパラトニア（Gegenhalten），61%で手掌頤（palmomental）反射を認めた^1）。また，iNPH患者の55%で上肢にも運動緩慢がみられたという報告もある^2）。

iNPH患者8例とParkinson病8例，健常対照8例を比較した研究では，健常対照群に比較してiNPH群ではものを持ち上げる際の挙上速度の低下や，ものを掴む動作での過剰な力が認められ，Parkinson病で認められる上肢の寡動的な運動機能障害に類似しているとの報告がある^3）。しかし一方で，127例のdefinite iNPHのうち，21例でレビー小体病が疑われ，MIBG心筋シンチグラフィを実施した結果，7例で集積低下がみられたと報告されており^4），これらがParkinson関連疾患の併存による症候である可能性もある。

［文献］