(旧版)科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版
CQ1 診断法
CQ1-4 膵癌の診断法:セカンドステップは何か?
【明日への提言】
血中膵酵素,腫瘍マーカー,US,CT(造影も含む)で膵癌が疑われ,これらの画像所見等から質的診断が可能であれば,さらなる画像検査は必須ではない。膵癌による閉塞性膵炎の間接所見としての血中膵酵素の上昇には特に注意を要する。質的診断に至らない場合にはMRI(MRCP),EUS,ERP,必要に応じてPETなどの検査を組み合わせ総合的に診断していくべきである。小さい膵癌では,これらの検査を駆使しても現在の画像解析能力では腫瘍の描出が困難なことも多い(図1-1〜5)。間接所見で膵癌が強く疑われる場合には,細胞診や組織診による確定診断(CQ1-6)を専門施設において行うことが望ましい。
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図1-1 | 図1-2 |
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図1-3 | 図1-4 |
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