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（旧版）科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン 2006年版
書誌情報
引用文献
CQ1 診断法
CQ1-2 膵癌を考える臨床症状は何か?
【エビデンス】
初発症状として腹痛，黄疸，腰背部痛が多く，次いで体重減少，消化不良症状などである1）,2）,3）（レベルIV）。膵癌の局在から比較すると，頭部癌で症状の発現率が最も高く，黄疸63％ ，腹痛64％，体重減少53％がみられ，体部癌では腹痛が93％と最も高い4）（レベルIV）。また，膵癌患者の0〜15％に，腹痛や黄疸が発現する前に食欲低下22％，掻痒感6.6％，便通変化4.9％，気分の変化3.3％，嗜好の変化1.6％などの多様な非特異的症状が認められたとの報告がある5）（レベルIII）。しかし，わが国の膵癌集計によると，膵癌と診断された時点で無症状が12.4％であった2）（レベルIV）。2cm以下の膵癌では初発症状として腹痛が24.5％と最も多いが，18.1％が無症状という報告6）（レベルIV）もある。
糖尿病はしばしば膵癌の既往歴にみられるが，膵癌が診断される前に糖尿病が発症していることが多く，膵癌患者187例での検討で先行2年以内の糖尿病発症が52.5％と高率に認められている7）（レベルI）8）（レベルIV）。2cm以下の膵癌では糖尿病の増悪が8％に認められている6）。
以上のように，臨床症状から膵癌を早い段階で発見することは容易ではない。
