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（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）
書誌情報
ガイドライン各論
CQ13 QOL・疼痛
【CQ 13.1】
褥瘡を持つ患者のQOLをどのように評価するとよいか
【推奨文】
身体的影響，心理的影響，社会的影響などを評価してもよい。
【推奨度】 C1
褥瘡を持つ患者のQOLをどのように評価するとよいか
【推奨文】
身体的影響，心理的影響，社会的影響などを評価してもよい。
【推奨度】 C1
【解説】
老人施設入居者を対象に，6ヵ月間のself-report QOLの変化と褥瘡保有との関係を，時系列多変量解析を用いて検証した時系列研究がある。この結果，ステージII以上の褥瘡保有と，6ヵ月間における自律性・安全性・精神的well-beingの低下とが関係していた1）。また，在宅の褥瘡保有者は，SF-36™（健康関連QOLを測定するための信頼性・妥当性を持つ尺度）の身体機能（p＜0.001）と社会的機能（p＜0.001），セルフケア（p＝0.010），可動性（p＝0.001）が有意に低く，また身体的痛みが強い（p＝0.042）という横断研究2）がある。また，外来の脊髄損傷患者のメンタルヘルススコアの平均は，褥瘡保有者が褥瘡非保有者にくらべて有意に低い（P＝0.001）という記述的横断研究がある3）。このように，褥瘡とQOLは強く関係していることから，褥瘡保有者のQOLを評価することは重要である。
システマティック・レビューにより抽出された10の質的研究と21の量的研究4）によると，褥瘡患者の健康関連QOLへの影響要因には11の要素がある。これらの要素は，身体的影響と限界，褥瘡の症状による影響，患者のニーズと介入による影響との不一致，健康全般への影響，心理的影響，原因の認知（予防ケアが不十分だったことに対する怒り），知識への欲求，社会的影響，ヘルスケア提供者との関係性，他の衝撃，経済的問題である。ただし，この論文はシステマティック・レビューではあるものの，量的研究と質的研究の集積であるため，推奨度はC1とした。
【文献】
