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（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）
書誌情報
ガイドライン各論
CQ6 発生予測
【CQ 6.4】
高齢者には，どのようなリスクアセスメント・スケールを用いるとよいか
【推奨文・推奨度】
高齢者には，どのようなリスクアセスメント・スケールを用いるとよいか
【推奨文・推奨度】
| ① | 寝たきり高齢者には，OHスケールを使用してもよい。 [推奨度C1] |
| ② | 寝たきり入院高齢者には，Ｋ式スケールを使用してもよい。 [推奨度C1] |
【解説】
大浦式褥瘡発生危険因子判定を用い，寝たきり入院患者424人の意識状態，仙骨突出度，浮腫，関節拘縮の4因子を，褥瘡あり群95人と褥瘡なし群318人について症例対照研究1）が行われている。平均合計スコアについて，褥瘡あり群は平均6.7点，褥瘡なし群は平均3.4点で有意差が認められた。大浦式褥瘡発生危険因子判定はその後見直され，精度の高いOHスケールとなっている。
寝たきり入院高齢者に用いるＫ式スケールの信頼性と妥当性が，前向きコホート研究2）により検討されている。信頼性の検討の結果，Ｋ式スケールはブレーデンスケールほどの経験や熟練を必要としなかった。また予測妥当性の検討では，前段階要因の特異度が29.0％であったのに対し，引き金要因の特異度は74.2％であった。以上のことから，Ｋ式スケールは体圧・湿潤・ずれの短期間に生じる変化を観察評価し，褥瘡発生時期の予測ができるという臨床的意義が認められている。
【文献】
| 1） | 藤岡正樹, 浜田裕一：大浦式褥瘡発生危険因子判定法の有効性の検討-寝たきり患者424症例の褥瘡発生状況から-. 褥瘡会誌, 6（1）：68-74, 2004.（レベルIV） |
| 2） | 大桑麻由美, 真田弘美, 須釜淳子, ほか：Ｋ式スケール（金沢大学式褥瘡発生予測スケール）の信頼性と妥当性の検討-高齢者を対象にして-. 褥瘡会誌, 3（1）： 7-13, 2001.（レベルIV） |
