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（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）
書誌情報
ガイドライン各論
CQ4 全身管理
【CQ 4.2】
低栄養患者の褥瘡予防には，どのような栄養介入を行うとよいか
【推奨文】
蛋白質・エネルギー低栄養状態（PEM）患者に対して，疾患を考慮したうえで，高エネルギー，高蛋白質のサプリメントによる補給を行うことが勧められる。
【推奨度】 Ｂ
低栄養患者の褥瘡予防には，どのような栄養介入を行うとよいか
【推奨文】
蛋白質・エネルギー低栄養状態（PEM）患者に対して，疾患を考慮したうえで，高エネルギー，高蛋白質のサプリメントによる補給を行うことが勧められる。
【推奨度】 Ｂ
【解説】
通常の食事だけでは十分な栄養摂取がむずかしいPEM（protein-energy malnutrition）患者における高エネルギー，高蛋白質のサプリメントの追加は，褥瘡予防に対して効果があるとされる1,2）。
コクランのシステマティック・レビュー1）によると，褥瘡予防と栄養補助食品について4つの検討が行われた。文献のうち，急性期の高齢患者に栄養補助食品を1日200kcal，15日間追加した群では，対照群に比較して褥瘡発生が少ない（295例 40.6％：377例 47.2％）ことが示された3）。大腿骨頚部骨折の患者に対して補給を行った研究では，臨床成績は良好な経過をたどり，合併症発症率も有意に低く4），褥瘡発生リスクの高い腰部骨折患者に補給した場合は，プラセボ群にくらべ，ステージIIの発症率が低く，発症までの期間も長かった5）。
したがって，文献のレベルから推奨度はＢであるが，「疾患を考慮したうえで」との条件をつけた。
【文献】
