新検索ページはこちら
ログイン
お問い合わせ
（旧版）褥瘡予防・管理ガイドライン
書誌情報
引用文献
第1章 褥瘡の概要
褥瘡の疫学
4．褥瘡有病者の特徴
1）年齢
大学病院、精神病院以外の施設では、75歳以上の後期高齢者の占める割合が50％を超えていた（一般病院51.6％、療養型病床を有する一般病院64.7％、介護老人福祉施設79.7％、介護老人保健施設76.0％、訪問看護ステーション65.5％）（図2）。
| 図2 年齢構成 |
 |
| 棒グラフ左端下数値：20歳未満； ＊：20-49歳； ＊＊：95歳以上； 棒グラフ右端数値：不明・無回答 1：療養病床を有する一般病院 |
2）性別
一般病院、療養型病床を有する一般病院、大学病院、精神病院においては男性が半数を超えていた（57.9％、52.9％、60.7％、58.3％）。一方、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、訪問看護ステーションにおいては女性の割合が高かった（77.0％、66.9％、56.8％）
3）施設利用目的疾患
各施設における施設利用目的疾患上位3疾患は、一般病院では悪性新生物17.9％、感染13.5％、脳血管後遺症11.8％、療養型病床を有する一般病院では脳血管後遺症18.3％、感染13.8％、褥瘡治療9.6％、大学病院では悪性新生物25.2％、循環器疾患（高血圧を除く）9.4％、脳血管後遺症8.7％、精神病院では認知症15.0％、悪性新生物13.3％、脳血管後遺症10.0％、介護老人福祉施設では、脳血管後遺症26.1％、認知症19.9％、骨・関節疾患5.0％、介護老人保健施設では、脳血管後遺症36.5％、認知症31.5％、褥瘡治療8.6％、訪問看護ステーションでは褥瘡治療22.0％、脳血管後遺症21.5％、脊椎疾患7.5％であった。
4）日常生活自立度
いずれの施設もランクC2（自力で寝返りもうたない）が最も多かった（一般病院59.5％、療養病床を有する一般病院63.4％、大学病院47.7％、精神病院36.7％、介護老人福祉施設64.4％、介護老人保健施設44.0％、訪問看護ステーション55.8％）（図3）。
| 図3 日常生活自立度 |
 |
| 棒グラフ左上外数値：J1； 棒グラフ内左下数値：J2； ＊：A1； ＊＊：A2 1：療養病床を有する一般病院 |
5）危険因子5
基本的動作能力（ベッド上）においてリスクありの褥瘡有病者の割合は、精神病院以外は70％以上であった。病的骨突出ありの割合は、病院35.0〜50.2％、介護老人福祉施設23.4％、介護老人保健施設30.6％、訪問看護ステーション37.7％であった。関節拘縮ありの割合は、大学病院27.9％と30％未満であったが、療養病床を有する病院50.4％、介護老人福祉施設57.5％、訪問看護ステーション57.1％と50％以上であった。栄養状態低下ありの割合は、病院が60％以上であった（一般病院65.6％、療養型病床を有する一般病院60.9％、大学病院63.1％、精神病院63.3％）。湿潤に関する危険因子では、いずれの施設においても発汗、浮腫ありの割合が40％未満であった。失禁ありの割合は、療養型病床を有する一般病院60.8％、精神病院66.7％、介護老人福祉施設67.8％、介護老人保健施設65.5％と60％以上であった（表3）。
表3 褥瘡対策危険因子保有者
複数回答、カッコ内は％ 1：療養病床を有する一般病院
| 基本的 動作能力 ベッド上 | 基本的 動作能力 イス上 | 病的 骨突出 | 関節拘縮 | 栄養状態 低下 | 発汗 | 失禁 | 浮腫 | |
| 一般病院 （n=2838） | 2241 （79.0） | 847 （29.8） | 1248 （44.0） | 1043 （36.8） | 1861 （65.6） | 761 （26.8） | 1585 （55.8） | 846 （29.8） |
| 一般病院1 （n=804） | 675 （84.0） | 322 （40.0） | 404 （50.2） | 405 （50.4） | 490 （60.9） | 251 （31.2） | 489 （60.8） | 264 （32.8） |
| 大学病院 （n=723） | 519 （71.8） | 260 （36.0） | 291 （40.2） | 202 （27.9） | 456 （63.1） | 176 （24.3） | 319 （44.1） | 198 （27.4） |
| 精神病院 （n=60） | 34 （56.7） | 20 （33.3） | 21 （35.0） | 21 （35.0）; | 38 （63.3） | 10 （16.7） | 40 （66.7） | 11 （18.3） |
| 介護老人 福祉施設 （n=261） | 184 （70.5） | 95 （36.4） | 61 （23.4） | 150 （57.5） | 113 （43.3） | 82 （31.4） | 177 （67.8） | 48 （18.4） |
| 介護老人 保健施設 （n=359） | 253 （70.5） | 174 （48.5） | 110 （30.6） | 171 （47.6） | 155 （43.2） | 71 （19.8） | 235 （65.5） | 58 （16.2） |
| 訪問看護 ステーション （n=771） | 620 （80.4） | 258 （33.5） | 291 （37.7） | 440 （57.1） | 335 （43.5） | 232 （30.1） | 431 （55.9） | 167 （21.7） |
