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（旧版）科学的根拠（Evidence Based Medicine;EBM）に基づいた腰痛診療のガイドラインの策定に関する研究
書誌情報
第4章 腰痛の薬物療法に関するエビデンス
結果
調査し得た薬剤を表1に示す。薬剤の種類は38種であった。 この内、31種（82%）に対象となる文献を見いだした。 当初内容を検討した論文は78編であり、このうち選定した論文は39編である。 発表年代別では、1971年〜1980年19編 (49%)、1981年〜1990年15編 (38%)、1991年〜2000年5編 (13%)であった。 エビデンスレベル分類では「II 1つ以上のランダム化比較試験によるもの」が37編 (95%)、「III 非ランダム化比較試験によるもの」が2編 (5%)であった1,17）。 すなわち、多くの論文で対照薬を選定し、二重盲検法による評価を行っていた。対照薬とされた薬剤はインドメタシン、イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウムが多数をしめた。 その他、プラセボを使用した研究が4編みられた3,24,34,38）。 表2に各薬剤の二重盲検試験の対照薬を示す。 今回の検討の結果、勧告の強さは全ての薬剤が「B 行うよう勧められる」と判定されたが、対照薬の種類により、「B」のなかでも勧告の強さには相違がみられた。
表1. 我が国において腰痛症に使用される主な内服薬 ( )内は文献番号
| [ 一般名 ] | [ 商品名 ] | |
| 【 酸性 】 | ||
| サリチル酸系 | アスピリン | |
| フェナム酸系 | トルフェナム酸5） | クロタム |
| フロクタフェニン7） | イダロン | |
| フルフェナム酸アルミニウム3） | オパイリン | |
| メフェナム酸1） | ポンタール | |
| アリール酢酸系 | エトドラク25） | ハイペン、オステラック |
| モフェゾラク9） | ジソペイン | |
| フェンブフェン19,38） | ナパノール | |
| スリンダク22） | クリノリル | |
| インドメタシンファルネシル26） | インフリー | |
| インドメタシン | インダシン、インテバンSP | |
| マレイン酸プログルメタシン20） | ミリダシン | |
| アンフェナクナトリウム2） | フェナゾックス | |
| ジクロフェナクナトリウム | ボルタレン | |
| アセメタシン | ランツジール | |
| ナブメトン8） | レリフェン | |
| プロピオン酸系 | イブプロフェン | ブルフェン |
| ケトプロフェン21,28,39） | メナミン、カピステン、オルジス、アネオール | |
| ナプロキセン14,29） | ナイキサン | |
| プラノプロフェン4,33,35） | ニフラン | |
| フェノプロフェン18） | フェノプロン | |
| カルシウム | ||
| チアプロフェン酸23） | スルガム | |
| オキサプロジン37） | アルボ | |
| ロキソプロフェンナトリウム13） | ロキソニン | |
| アルミノプロフェン32） | ミナルフェン | |
| ザルトプロフェン10） | ペオン、ソレトン | |
| フルルビプロフェン | フロベン | |
| オキシカム系 | ピロキシカム6） | フェルデン、バキソ |
| アンピロキシカム17） | フルカム | |
| テノキシカム16） | チルコチル | |
| ロルノキシカム27） | ロルカム | |
| メロキシカム30） | モービック | |
| 【 塩基性 】 | 塩酸チアラミド34） | ソランタール |
| エピリゾール | メブロン、アナロック | |
| エモルファゾン15） | ペントイル | |
| 【 筋弛緩剤 】 | 塩酸エピリゾン36） | ミオナール |
| カルバミン酸クロルフェネシン11,12,31） | リンラキサー | |
| 【 その他 】 | ワクシニアウイルス | ノイロトロピン |
| 接種家兎炎症皮膚抽出液24） | ||
表2. 各薬剤の二重盲検試験における対照薬 ( )内は文献番号
| [ 評価された薬剤 ] | [ 対照薬 ] | |
| 【 酸性 】 | ||
| フェナム酸系 | トルフェナム酸5） | インドメタシ |
| フロクタフェニン7） | インドメタシン | |
| フルフェナム酸アルミニウム3） | プラセボ | |
| アリール酢酸系 | エトドラク25） | ジクロフェナク、ナトリウム |
| モフェゾラク9） | インドメタシン | |
| フェンブフェン19,38） | ジクロフェナク、ナトリウム | |
| スリンダク22） | イブプロフェン | |
| インドメタシン | ジクロフェナク | |
| ファルネシル26） | ナトリウム | |
| マレイン酸プログルメタシン20） | インドメタシン | |
| アンフェナクナトリウム2） | インドメタシン | |
| ナブメトン8） | ナプロキセン | |
| プロピオン酸系 | イブプロフェン | |
| ケトプロフェン21,28,39） | メピリゾール、インドメタシン、インドメタシン | |
| ナプロキセン14,29） | メピリゾール、インドメタシ | |
| プラノプロフェン4,33,35） | フルフェナム酸、アルミニウム、アスピリン、アルクロフェナク | |
| フェノプロフェン18） | イブプロフェン | |
| カルシウム | ||
| チアプロフェン酸23） | イブプロフェン | |
| オキサプロジン37） | イブプロフェン | |
| ロキソプロフェンナトリウム13） | イブプロフェン | |
| アルミノプロフェン32） | インドメタシン | |
| ザルトプロフェン10） | インドメタシン | |
| オキシカム系 | ピロキシカム6） | インドメタシン |
| テノキシカム16） | ジクロフェナク、ナトリウム | |
| ロルノキシカム27） | ジクロフェナク、ナトリウム | |
| メロキシカム30） | インドメタシン | |
| 【 塩基性 】 | 塩酸チアラミド34） | プラセボ |
| エモルファゾン15） | イブプロフェン | |
| 【 筋弛緩剤 】 | 塩酸エピリゾン36） | 塩酸トリペリゾン |
| カルバミン酸クロルフェネシン11,12,31） | メトカルバモール、フェンプロバメート、塩酸トリペリゾン | |
| 【 その他 】 | ワクシニアウイルス | プラセボ |
| 接種家兎炎症皮膚抽出液24） | ||
