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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第XIV章 急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインのフィードバックの経過
4. 第41回日本腹部救急医学会総会（2005.3.10〜11，名古屋市）
10）年齢と手術時期，術式
併存疾患のない40歳台の女性の有石急性胆嚢炎に対しては，「数日以内の手術」を約半数が選択し，「ドレナージ後の待機的根治手術」，「24時間以内の緊急手術」の順であった（表3-1）。
80歳台の女性では，同じ疾患でも，「ドレナージ後の待機的根治手術」を56%の医師が選択し，「数日以内の手術」，「24時間以内の緊急手術」が少なくなっていた。
一方，胆嚢周囲膿瘍を合併した同様の状態で，40歳台の女性に場合には，半数以上が「24時間以内の緊急手術」を選択し，「ドレナージ後の手術」を選択する場合もあったが，緊急処置を要すると考え，「数日以内の手術」を選択する場合は少なかった（表3-2）。
80歳台の場合には，逆に「ドレナージ後の手術」を選択する場合が過半数を占め，「24時間以内の緊急手術」を選択する場合は37%であった。
また，40歳台の胆嚢周囲膿瘍を合併した有石急性胆嚢炎での手術に際し，「開腹手術」を選択する場合が46%を占めたが，このような状況でも「腹腔鏡下手術」を選択する場合も36%あった（表3-3）。
表3-1 併存疾患のない有石急性胆嚢炎での治療
| 40歳台 | 80歳台 | |
| 24時間以内の緊急手術 | 28（21%） | 17（13%） |
| 数日以内の手術 | 65（48%） | 28（22%） |
| ドレナージ後，手術 | 38（28%） | 72（56%） |
| ドレナージ後，手術は行わない | 0（0%） | 9（7%） |
| その他 | 4（3%） | 3（2%） |
表3-2 胆嚢周囲膿瘍を合併した有石急性胆嚢炎での治療
| 40歳台 | 80歳台 | |
| 24時間以内の緊急手術 | 72（54%） | 52（37%） |
| 数日以内の手術 | 17（13%） | 1（1%） |
| ドレナージ後，手術 | 43（32%） | 78（56%） |
| ドレナージ後，手術は行わない | 0（0%） | 7（5%） |
| その他 | 2（1%） | 1（1%） |
表3-3 40歳台で既存併存疾患のない，胆嚢周囲膿瘍を合併した有石急性胆嚢炎での手術
| 腹腔鏡下手術 | 45（36%） | |
| いずれも定めない | 23（18%） | |
| 開腹手術 | 58（46%） |
