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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第XIV章 急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインのフィードバックの経過
4. 第41回日本腹部救急医学会総会（2005.3.10〜11，名古屋市）
9）併存疾患のない有石急性胆嚢炎での手術
24時間以内の緊急手術を行うは16%であったが，数日以内の手術と一旦ドレナージを行ってから待機的に根治手術を行うが各々約40%であった（図6）。
その際に行う手術としては，「原則として腹腔鏡下胆嚢摘出術」が60%で，「いずれかは特に定めていない」を合わせると，「腹腔鏡下胆嚢摘出術」を選択するものが76%であった（図7）。 しかし，「原則として開腹手術」とするものも21%あった。
緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術を選択しない理由としては，「時間外で人員が確保できない」，「緊急で腹腔鏡下手術を行う技術に不安」が各々60%を越えていた。 また，時間を要する点も約半数が挙げていた（表2）。
図6 併存疾患のない有石急性胆嚢炎での治療（N=106）
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図7 併存疾患のない有石急性胆嚢炎での緊急手術（N=108）
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表2 併存疾患のない有石急性胆嚢炎での緊急腹腔鏡下手術を行わない（Yes）とその理由
| Yes（%） | No（%） | |
| 時間を要する | 25（49%） | 26（51%） |
| 時間外で人員が確保できない | 35（64%） | 20（36%） |
| 緊急で腹腔鏡下手術を行う技術に不安 | 34（62%） | 21（38%） |
| その他 | 20（48%） | 22（52%） |
