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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第XIV章 急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインのフィードバックの経過
4. 第41回日本腹部救急医学会総会（2005.3.10〜11，名古屋市）
2）急性胆管炎の重症度判定基準
急性胆管炎の重症度判定基準の必要性は79%の参加者が必要としていた。 急性胆管炎により，「意識障害（精神症状）」，「急性腎不全（クレアチニン >2.0mg/dLまたは尿素窒素 >40mg/dL）」，「ショック（収縮期血圧 <80mmHgまたは血圧の維持にカテコラミンを要するもの）」，「血小板数 >10万/mm3または30%以上の急激な減少」，「エンドトキシン血症，または菌血症」，「急性呼吸不全」を呈した場合には，各々80%以上の参加者が重症と判断した（図2）。 作成委員会では，急性胆管炎のため直ちに緊急胆道ドレナージが必要な病態を重症急性胆管炎とし，重症度判定基準の作成に努めてきたが，この病態を77%の参加者が「重症」と判断していた。
重症急性胆管炎判定基準も「妥当」，「ほぼ妥当」で94%を占めた。
中等症急性胆管炎判定基準も約80%の参加者が「妥当」および「ほぼ妥当」としていた。
図2 急性胆管炎の臨床徴候，検査所見等と重症度の関係
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