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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
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第IX章 急性胆管炎 -診断基準と重症度判定-
7. 重症度判定基準と搬送基準
2）予後規定因子
急性胆嚢炎では致死例が少ないため「重症」の定義が困難である。ここでは，「壊死性胆嚢炎における頻度が有意に高い因子」，および「重症胆管炎，胆汁性腹膜炎，胆道感染，合併例における頻度が有意に高い因子」を「予後規定因子」とする（表11）。
表11 急性胆嚢炎における予後規定因子の集計
| 因子 | 報告数 | 基準 | 文献 | |
| ・臓器不全 | 尿素窒素 | 1 | > 40mg/dL | ［18］ |
| ・炎症反応・感染 | 白血球数 | 2 | > 14,100/mm3 | ［14,15］ |
| 体温 | 1 | > 37.3℃ | ［18］ | |
| CRP | 1 | > 10mg/dL | ［12］ | |
| 血清鉄 | 1 | < 38μg/dL | ［17］ | |
| ・ビリルビン高値 | 1 | > 5mg/dL | ［14］ | |
| ・画像所見 | ||||
| 1）胆嚢壁の高度炎症性変化 | ||||
| 胆嚢周囲液体貯留像 | 3 | ［40,41,50］ | ||
| 放射状のpericholecystic high signal（MRI） | 1 | ［111］ | ||
| 胆嚢壁の不整像（CT） | 1 | ［50］ | ||
| 胆嚢壁の造影不良（CT） | 1 | ［50］ | ||
| 高度の胆嚢壁肥厚 | 1 | > 7.8mm | ［50］ | |
| 2）重篤な局所合併症 | ||||
| 胆嚢周囲膿瘍 | 1 | ［40］ | ||
| 肝膿瘍 | 1 | ［40］ | ||
| 胆管拡張 | 1 | ［40］ | ||
| 3）その他 | ||||
| 高度の胆嚢腫大（short-axis dimension） | 1 | > 5cm | ［50］ | |
| ・その他 | ||||
| 年齢 | 2 | > 50〜 > 65 | ［12,15］ | |
| APACHE-II | 1 | > 10 | ［112］ | |
| 男性 | 1 | ［15］ | ||
| cardiovascular diseaseの既往 | 1 | ［15］ | ||
| 糖尿病 | 1 | ［15］ | ||
