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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
引用文献
第IX章 急性胆管炎 -診断基準と重症度判定-
3. 血液検査
Q69. 急性胆嚢炎の診療におけるビリルビン，肝・胆道系酵素の血中濃度測定の意義は？
ビリルビンと肝・胆道系酵素（ALP，γ-GTP，AST，ALT）の血中濃度の測定は，急性胆嚢炎における，急性胆管炎，総胆管結石などの合併病態の把握に有用である。
（推奨度A）
急性胆嚢炎における，肝・胆道系酵素とビリルビンの血中濃度の高度上昇は，総胆管結石の合併（レベル4）19），Mirizzi症候群，あるいは肝炎の併発を意味する。 また，前述のように，急性化膿性胆嚢炎では高ビリルビン血症を呈する17）。急性胆嚢炎において，高ビリルビン血症時に総胆管結石を合併する頻度は4〜73%であり（レベル4）13），高ビリルビン血症は必ずしも総胆管結石の合併を意味しない。
