（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン

第IX章　急性胆管炎　-診断基準と重症度判定-

1.　診断基準と重症度判定基準
2）急性胆嚢炎の重症度判定基準

急性胆嚢炎の重症度判定基準

重症急性胆嚢炎急性胆嚢炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「重症」である。
(1)	黄疸^*
(2)	重篤な局所合併症：胆汁性腹膜炎，胆嚢周囲膿瘍，肝膿瘍
(3)	胆嚢捻転症，気腫性胆嚢炎，壊疽性胆嚢炎，化膿性胆嚢炎
中等症急性胆嚢炎急性胆嚢炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「中等症」である。
(1)	高度の炎症反応（白血球数 > 14,000/mm³，またはCRP > 10mg/dL）
(2)	胆嚢周囲液体貯留
(3)	胆嚢壁の高度炎症性変化：胆嚢壁不整像，高度の胆嚢壁肥厚
軽症急性胆嚢炎急性胆嚢炎のうち，「中等症」，「重症」の基準を満たさないものを「軽症」とする。
^*胆嚢炎そのものによって上昇する黄疸は特にビリルビン > 5mg/dLでは重症化の可能性が高い（胆汁感染率が高い）。

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