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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第VIII章 急性胆管炎に対する各種ドレナージ手技
2. ドレナージのタイミング
ドレナージの緊急性は重症度（重症度判定基準）によって定まる。
重症では適切な臓器サポートや呼吸循環管理とともに緊急ドレナージを行う。 中等症では初期治療とともに速やかに胆道ドレナージを行う。 軽症では12〜24時間の初期治療に反応しなければドレナージを行う。
急性胆管炎の重症度判定基準（「第V章/Q24.急性胆管炎の重症度の定義と重症度判定基準は？」参照）
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重症急性胆管炎
急性胆管炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「重症」である。 |
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| （1） | ショック |
| （2） | 菌血症 |
| （3） | 意識障害 |
| （4） | 急性腎不全 |
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中等症急性胆管炎
急性胆管炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「中等症」とする。 |
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| （1） | 黄疸（ビリルビン > 2.0mg/dL） |
| （2） | 低アルブミン血症（アルブミン < 3.0g/dL） |
| （3） | 腎機能障害（クレアチニン > 1.5mg/dL，尿素窒素 > 20mg/dL） |
| （4） | 血小板数減少*（ < 12万/mm3） |
| （5） | 39℃ 以上の高熱 |
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軽症急性胆管炎
急性胆管炎のうち，「重症」，「中等症」の基準を満たさないものを「軽症」とする |
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| *肝硬変等の基礎疾患でも血小板減少をきたすことがあり注意する。
付記：重症例では急性呼吸不全の合併を考慮する必要がある。 |
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