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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
第VI章 急性胆管炎 -基本的治療-
1. 基本的治療方針と初期治療
Q44. 急性胆管炎の初期治療は何か？
原則として，胆道ドレナージ術の施行を前提として，絶食の上で十分な量の輸液，電解質の補正，抗菌薬投与を行う（推奨度A）。
絶食の是非に関するエビデンスはないが，原則として緊急ドレナージ術に即応できるように絶食を原則とする。
重症例では緊急ドレナージ術を行うが，中等症や軽症例でも緊急ドレナージ術を考慮しつつ，vital signに注意しながら初期治療に反応するかどうか12〜24時間慎重に経過観察を行う。
急性胆管炎の重症化，すなわち，ショック（血圧低下），菌血症，エンドトキシン血症，意識障害，急性呼吸不全，急性腎不全，DIC（血小板数減少）のいずれかを認める場合は，緊急に胆道ドレナージを行う必要がある。
