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（旧版）科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン
書誌情報
引用文献
第V章 急性胆管炎 -診断基準と重症度判定-
4. 画像診断
3）MRI，MRCP（magnetic resonance cholangiopancreatography）
Q 34. 急性胆管炎におけるMRI，MRCPの適応と意義は？
急性胆管炎の成因診断におけるMRI，MRCP（推奨度B）
MRCPは特にUSで成因として結石が特定できなかった場合に，成因の検索に適しているが小結石の診断には限界がある。
MRCPは特にUSで成因として結石が特定できなかった場合に，成因の検索に適しているが小結石の診断には限界がある。
MRIでは急性胆管炎の際に，胆管拡張，胆管粘膜の浮腫，胆管周囲の浮腫や液体貯留などの描出が可能となる（レベル4）58） が，急性胆管炎の診断はMRIだけでは困難で，臨床所見，血液検査等を含めた総合的な診断が重要である。 MRCP（magnetic resonance cholangiopancreatography）は，T2強調像を用いて膵胆道系の管腔構造を画像化する撮像法で，急性胆管炎の成因となる胆管結石（レベル1b〜4）48,59），悪性胆管閉塞（レベル1b）59,60） などの描出率は良好である。 胆道系の全体像が把握できるので，ドレナージ法の選択にも役立つ。無侵襲で造影剤を必要とせず合併症がない，術者の熟練を要さないなどの利点を有するため，胆嚢摘出術の術前の胆管結石のスクリーニングと胆道系の解剖の把握や胆管結石治療後のfollow upなどにも適する。 従来，欠点として長い検査時間が指摘されていたが，フーリエ変換を改良したHASTE（Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin echo）などの撮像法の開発により，撮像時間は大幅に短縮されている（レベル1b）60）。
