（旧版）高血圧治療ガイドライン2004

第2章　血圧測定と臨床評価

3）検査と診断

c　臨床検査（表2-5）

高血圧患者の一般的検査としては、一般尿検査、血球検査のほか血液生化学検査として血液尿素窒素（BUN）、クレアチニン、尿酸、ナトリウム（Na）、カリウム（K）、塩素（Cl）、カルシウム（Ca）、リン（IP）、空腹時の総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール、血糖、ヘモグロビンA_1cさらに胸部X線写真（心胸郭比）、心電図（左室肥大、ST-T変化、心房細動などの不整脈）を必須項目とする。可能なら眼底検査、総蛋白、GOT、GPT、γGTP、LDH、ビリルビンも測定する。

表2-5　高血圧の臨床検査

一般（必須）検査

・	一般尿検査、血球検査
・	血液生化学検査：尿素窒素（BUN）、クレアチニン、尿酸、Na、K、Cl、Ca、IP、空腹時血糖、ヘモクロビンA_1cおよび総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール、総蛋白、GOT、GPT、γGTP、LDH、ビリルビン
・	胸部X線写真

臓器障害検査ための特殊（精密）検査

・	脳：頭部CT（MRI）検査
・	心：心エコー検査
・	腎：尿中微量アルブミン排泄量^*
・	血管：頚動脈エコー検査、上下肢血圧比（ABI）、動脈波伝播速度（PWV）、Augmentation lndex、高感度CRP

二次性高血圧スクリーニングのための検査

・	血漿レニン・アルドステロン・コルチゾール・力テコラミン測定、尿中カテコラミン測定、腎臓・副腎のエコーおよびCT検査

^*一般検査としても行う

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