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（旧版）腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン
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引用文献
第1章 疫学・自然経過
1 有病率、性差、好発年齢、好発高位は
要 約
【Grade C】
腰椎椎間板ヘルニアは一般的な疾患であるが、有病率について詳細は十分明らかにはされていない。人口の約1％が罹患し、手術患者は人口10万人当たり年間46.3人という報告がある。男女比は約2〜3：1、好発年齢は20〜40歳代、好発高位はL4/5、L5/S1間である。
【Grade C】
腰椎椎間板ヘルニアは一般的な疾患であるが、有病率について詳細は十分明らかにはされていない。人口の約1％が罹患し、手術患者は人口10万人当たり年間46.3人という報告がある。男女比は約2〜3：1、好発年齢は20〜40歳代、好発高位はL4/5、L5/S1間である。
背景・目的
腰椎椎間板ヘルニアの有病率や性差、好発年齢、好発高位について過去の報告を基に概説する。
解 説
腰椎椎間板ヘルニアは一般的な疾患であるが、有病率についての詳細な報告はない。 米国では人口の約1％、年間280万人が罹患していると推定されている（DF01348, EV level 11）。
1950〜79年の30年間の調査で、初回手術を行った椎間板ヘルニアの頻度は年間人口10万人当たり46.3人、男女比は1.6：1であった（DF02724, EV level 10）。
手術を行った椎間板ヘルニア2,504例の報告では、男性1,763例（70.4％）、女性741例（29.6％）であった。 年齢は15〜19歳30例（1.2％）、20〜29歳292例（11.7％）、30〜39歳834例（33.3％）、40〜49歳859例（34.3％）、50〜59歳396例（15.8％）、60〜69歳89例（3.6％）、70〜74歳4例（0.2％）であった。 発生高位はL1/2が1例（0.05％）、L2/3が4例（0.2％）、L3/4が40例（1.8％）、L4/5が1,023例（47.4％）、L5/S1が1,089例（50.5％）であった（DF05157, EV level 7）。
手術を行った椎間板ヘルニア3,956例の報告では、男性2,579例（65.2％）、女性1,377例（34.8％）、年齢は30歳未満607例（15.3％）、30〜40歳1,428例（36.1％）、40〜50歳1,297例（32.8％）、50歳以上624例（15.8％）であった（DF00791, EV level 5）。
また、手術を行った椎間板ヘルニア984例の報告では、男性626例（64％）、女性358例（36％）、年齢42（16〜77）歳、発生高位はL1/2が2例（0.2％）、L2/3が9例（0.9％）、L3/4が43例（4.4％）、L4/5が460例（46.7％）、L5/S1が462例（47.0％）、複数椎間が8例（0.8％）であった（DF01737, EV level 5）。
わが国では、手術を行った椎間板ヘルニア1,216例の報告がある。 男性933例、女性283例でその比は3.3：1であった。 年齢は10歳代119例（9.8％）、20歳代461例（37.9％）、30歳代334例（27.5％）、40歳代207例（17.0％）、50歳代73例（6.0％）、60歳代22例（1.8％）であった。 発生高位はL4/5が656例55.6％と過半数を占め、次いでL4/5、L5/S1が231例（19.6％）、L5/S1が176例（15.0％）、L5/6が47例（3.9％）、L3/4、L4/5が23例（2.0％）、L3/4が13例（1.1％）、L4/5、L5/6が11例（0.9％）、その他が21例（1.9％）であった（DJ10004, EV level 7）。
文 献
| 1) | DF01348 | McCulloch JA：Focus issue on lumbar disc herniation：Macro- and microdiscectomy. Spine 21：45S-56S, 1996 |
| 2) | DF02724 | Bruske-Hohlfeld I, Merritt JL, Onofrio BM et al：Incidence of lumbar disc surgery：A population-based study in Olmsted County, Minnesota, 1950-1979. Spine 15：31-35, 1990 |
| 3) | DF05157 | Spangfort EV：The lumbar disc herniation：A computer-aided analysis of 2504 operations. Acta Orthop Scand（Suppl）142：1-95, 1972 |
| 4) | DF00791 | Donceel P, Du Bois M：Fitness for work after surgery for lumbar disc herniation：A retrospective study. Eur Spine J 7：29-35, 1998 |
| 5) | DF01737 | Davis RA：A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs. J Neurosurg 80：415-421, 1994 |
| 6) | DJ10004 | 桐田良人：腰痛症・診断（高位診断を中心とした臨床診断について）．あすへの整形外科展望’75，金原出版，東京，132-145，1975 |
