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（旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン (改訂第2版)
書誌情報
第６章 大腿骨頚部骨折の治療
６．１．入院から手術までの管理と治療
６．１．入院から手術までの管理と治療
■ Clinical Question ３
術前の関節穿刺（関節内血腫除去）は大腿骨頭壊死予防に有用か
推奨
【Grade C】
大腿骨頭壊死予防のために関節穿刺を行うことの有用性は明らかではない．
サイエンティフィックステートメント
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関節穿刺が骨頭壊死予防に有用であるというエビデンスはない． |
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関節穿刺は関節内圧や骨髄内圧を低下させるというエビデンスがある（EV level III-1, EV level IV）． |
エビデンス
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頚部骨折55例の検討．75%に関節内血腫を認め，内圧が増加していた．股関節肢位（内旋位），年齢（27〜59歳，85〜99歳間）で内圧に有意差を認めた．骨折型によって，手術までの待機期間には有意差を認めなかった（F1F02170, EV level III-1）． |
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頚部骨折では，血腫穿刺前後で骨頭髄腔圧の平均圧は有意に低下し，平均脈圧は有意に増加した（F1F05215, EV level IV）． |
文献
