（旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン (改訂第2版)

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第３章　大腿骨頚部/転子部骨折の危険因子
３．１．骨に関連した危険因子

■ Clinical Question ２

骨密度の測定部位はどこが最も良いか

推奨

【Grade B】
大腿骨近位部が最も良い．

サイエンティフィックステートメント

大腿骨頚部/転子部骨折の予測能は，骨密度測定部位のうち大腿骨近位部が最も高い（EV level R-I, EV level R-II）．

エビデンス

1985〜1994年までの前向きコホート研究のmeta-analysisによれば，約90,000例・年と2,000例以上の骨折を含む11研究を解析したところ，どの部位の骨密度測定も1SD低下で同じような予測能を有していた．大腿骨近位部骨折の相対危険度は，橈骨遠位端骨密度で1.8，腰椎骨密度で1.6，大腿骨近位部骨密度で2.6であった．このように，大腿骨近位部の測定は，大腿骨近位部骨折をより良く予測できた（F1F03045, EV level R-I）．

65歳以上の8,134例の女性における65例の大腿骨頚部骨折発生を前向きに1.8年調査した研究では，大腿骨頚部BMDは脊椎，橈骨，踵骨のBMDに比較して大腿骨頚部骨折とより高い相関を有していた（F1F10045, EV level R-II）．

文献

1）	F1F03045	Marshall D, Johnell O, Wedel H：Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures. BMJ 1996；312：1254-1259
2）	F1F10045	Cummings SR, Black DM, Nevitt MC et al：Bone density at various sites for prediction of hip fractures. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Lancet 1993；341：72-75

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