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（旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン (改訂第2版)

 
　
第２章　大腿骨頚部/転子部骨折の疫学

■ Clinical Question ２
発生率の諸外国との比較

解説

わが国の発生率は北欧・米国に比べると約半分と低く，南欧・東南アジアとほぼ同様である．
わが国における発生率は増加を続けているが，北欧・北米では減少し始めた．


エビデンス

dot 鳥取県の調査結果を諸外国と比較すると，わが国の発生率は北欧・米国に比べると低く，南欧とほぼ同様だった.すなわち，35歳以上の10万人年当たり年齢調整発生率は，ミネソタ州ロチェスター（米国）男147/女335，ストックホルム（スウェーデン）男155/女379，マルモ（スウェーデン）男173/女405，ダンディーとオックスフォード（英国）男97/女273，ピカルディ（フランス）男68/女161，シエナ（イタリア）男28/女128，香港（中国）男52/女136，クアラルンプール（マレーシア）男48/女72，ホナム（韓国）男28/女25，鳥取 男54/女155だった（F1F01581）．
dot 米国（National Hospital Discharge Survey）における1999年の発生率（男女）は1万人当たり65歳以上で85.2だった．年齢群別では，65〜74歳で24.3，75〜84歳で93.6，85歳以上で325.7だった（F1R00001）．
dot 米国（National Hospital Discharge Survey）における2005年の発生率（男女）は1万人当たり65歳以上で72.3だった．年齢群別では，65〜74歳で23.7，75〜84歳で82.1，85歳以上で225.2だった（F2F03889）．
dot スウェーデン（ウスターゲートランド）における1996年の頚部骨折発生率は10万人当たり50歳以上の男性で220，女性で418であり，転子部骨折発生率は男性で170，女性で361だった（F1F00327）．
dot シンガポールにおける1991〜1998年の年間発生率は10万人当たり50歳以上の男性で152，女性で402だった（F1F00842）．
dot フィンランドにおける50歳以上の全国調査で，1997年までの年齢調整発生率は男女とも上昇したが，それ以後男女とも減少に転じた．10万人当たりの発生率は，女性では1997年494から2004年412，男性では1997年238から2004年223であった（F2F02242）．
dot カナダ（オンタリオ）における50歳以上の調査で，10万人当たりの年齢調整発生率は，女性では2003年が266，2004年が257，2005年が242であり，男性では2003年が125，2004年が125，2005年が121であった（F2F03890）．
dot スイス（ジュネーブ）における50歳以上の調査で，1991〜2000年の10年間で年齢調整発生率の変化を検討したところ，女性では年間1.4％と有意に減少していた．一方，男性では変化はなかった（F2F03903）．

文献

1） F1F01581 Hagino H, Yamamoto K, Ohshiro H et al：Changing incidence of hip, distal radius, and proximal humerus fractures in Tottori Prefecture, Japan. Bone 1999；24：265-270
2） F1R00001 Popovic JR：National Hospital Discharge Survey：1999 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. Vital Health Stat 2001；13：151
3） F2F03889 DeFrances CJ, Cullen KA, Kozak LJ：National Hospital Discharge Survey： 2005 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. Vital Health Stat 2007；13：1-209
4） F1F00327 Lofman O, Berglund K, Larsson L et al：Changes in hip fracture epidemiology: redistribution between ages, genders and fracture types. Osteoporos Int 2002；13：18-25
5） F1F00842 Koh LK, Saw SM, Lee JJ et al：Hip fracture incidence rates in Singapore 1991-1998. Osteoporos Int 2001；12：311-318
6） F2F02242 Kannus P, Niemi S, Parkkari J et al：Nationwide decline in incidence of hip fracture. J Bone Miner Res 2006；21：1836-1838
7） F2F03890 Jaglal S：Falling hip fracture rates. J Bone Miner Res 2007；22：1098；author reply 9
8） F2F03903 Chevalley T, Guilley E, Herrmann FR et al：Incidence of hip fracture over a 10-year period (1991-2000)：reversal of a secular trend. Bone 2007；40：1284-1289



 

 
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