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（旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン
書誌情報
引用文献
第6章 大腿骨頚部骨折(いわゆる内側骨折)の治療
6.9 人工骨頭置換術の合併症
6.9.1 術中合併症の発生率は
解 説
術中に突然死の報告（0.075％）があり、その多くがセメント使用例である。 セメント使用時に心拍出量の低下、血圧の低下、術中心停止例が報告されている。 また、大腿骨近位部骨折（2.3％）が生じたとの報告もある。
エビデンス
| ・ | 20例でセメント使用の骨頭置換術中の心拍出量を検討した。セメント使用前には有意な低下なく、セメント使用中に心拍出量が33％低下し、一回拍出量が44％に低下した。セメント使用は心拍数、動脈圧に影響しない（FF00676, EV level II）。 |
| ・ | 股関節形成術をした38488例（骨折以外の症例含む）。術中突然死23例で全例セメント使用例。23例中21例は術前心臓血管病変の既往あり（FF01615, EV level Ib）。 |
| ・ | Bateman bipolar型88例（セメント非使用）。平均77歳。術中大腿骨近位部骨折を2例、心不全を2例に認めた（FF05446 , EV level II）。 |
| ・ | 骨頭置換をした329例（セメント使用234例、セメント非使用95例）の検討。1例はセメント挿入時、血圧低下し植物状態となった（FJ00459, EV level IV）。 |
文 献
| 1) | FF00676 | Clark DI, Ahmed AB, Baxendale BR et al：Cardiac output during hemiarthroplasty of the hip. A prospective, controlled trial of cemented and uncemented prostheses. J Bone Joint Surg 2001；83-B：414-418 |
| 2) | FF01615 | Parvizi J, Holiday AD, Ereth MH et al：The Frank Stinchfield Award. Sudden death during primary hip arthroplasty. Clin Orthop 1999；369：39-48 |
| 3) | FF05446 | Gallinaro P, Tabasso G, Negretto R et al：Experience with bipolar prosthesis in femoral neck fractures in the elderly and debilitated. Clin Orthop 1990；251：26-30 |
| 4) | FJ00459 | 小堀かおり，小堀眞，神里晋ほか：大腿骨頸部骨折の手術成績 人工骨頭置換術を中心に．骨折 1999；21：69-71 |
