(旧版)大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン
第5章 大腿骨頚部/転子部骨折の診断
5.1 エックス線単純写真で骨折を診断できる割合は
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サイエンティフィックステートメント
・ | 大腿骨頚部/転子部骨折のエックス線単純写真の正診率は98.1%、96.7%である。(EV level C-Ib、EV level C-II)。 |
エビデンス
・ | 股関節部骨折が疑われる693人の高齢者のうち、エックス線単純写真で正常と判断された43人中、Tc99m 骨シンチグラムで正常であった30人は骨折がなかった。骨シンチグラムで異常のあった13人中、10人はsubcapital fracture、2人は転子間骨折、1人は恥骨上枝の骨折があった。すなわち、初期のエックス線単純写真の正診率は693分の680で98.1%(FF06414 , EV level C-II)。 |
・ | 大腿骨頚部骨折が疑われて入院した2617人の患者のうち、エックス線単純写真で正常あるいはあいまいな213人に、骨シンチを行い、正常スキャンが127(60%)人、残り86人中、82人(38%)が近位大腿骨骨折、3人が恥骨枝骨折、1人が臼蓋骨折であった。すなわち、エックス線単純写真の正診率は2617分の2531で96.7%(FF05110, EV level C-Ib)。 |
文 献
1) | FF06414 | Fairclough J, Colhoun E, Johnston D et al:Bone scanning for suspected hip fractures. A prospective study in elderly patients. J Bone Joint Surg 1987;69-B:251-253 |
2) | FF05110 | Lewis SL, Rees JI, Thomas GV et al:Pitfalls of bone scintigraphy in suspected hip fractures. Br J Radiol 1991;64:403-408 |