「科学的根拠(evidence)に基づく白内障診療ガイドラインの策定に関する研究」厚生科学研究補助金(21世紀型医療開拓推進研究事業:EBM分野)

 
V. ガイドライン
 
III.手術適応と視機能
 
3.グレア
 
勧告(ガイドライン)
a視力が良好な白内障患者の手術時期を決定する際に、グレア評価については参考にとどめる(グレードC)。
 
エビデンス
水晶体に混濁が進行している人では、グレア光下での視力およびコントラスト感度が有意に低下している1,2,3,4,5)(IV-V)。 早期の白内障患者のグレアによる障害が、白内障がない症例と比較して有意に大きいという確証はない5,6,7,8)(IV)。 術前のグレアの程度と手術後の満足度についての相関関係は証明されていない3)(IV)。
 
 
1)Superstein R, Boyaner D, Overbury O: Functional complaints, visual acuity, spatial contrast sensitivity, and glare disability in preoperative and postoperative cataract patients. J Cataract Refract Surg 25 (4): 575-581, 1999
2)Adamsons I, Rubin GS, Vitale S, Taylor HR, Stark WJ: The effect of early cataracts on glare and contrast sensitivity. A pilot study. Arch Ophthalmol 110 (8): 1081-1086, 1992
3)Adamsons IA, Vitale S, Stark WJ, Rubin GS: The association of postoperative subjective visual function with acuity, glare, and contrast sensitivity in patients with early cataract. Arch Ophthalmol 114 (5): 529-536, 1996
4)Superstein R, Boyaner D, Overbury O, Collin C: Glare disability and contrast sensitivity before and after cataract surgery. J Cataract Refract Surg 23 (2): 248-253, 1997
5)Regan D, Giaschi DE, Fresco BB: Measurement of glare sensitivity in cataract patients using low-contrast letter charts. Ophthalmic Physiol Opt 13 (2): 115-123, 1993
6)Lasa MS, Datiles MB 3rd, Podgor MJ, Magno BV: Contrast and glare sensitivity. Association with the type and severity of the cataract. Ophthalmology 99 (7): 1045-1049, 1992
7)Regan D, Giaschi DE, Fresco BB: Measurement of glare susceptibility using low-contrast letter charts. Optom Vis Sci 70 (11): 969-975, 1993
8)Elliott DB, Bullimore MA: Assessing the reliability, discriminative ability, and validity of disability glare tests. Invest Ophthalmol Vis Sci 34 (1): 108-119, 1993
 
その他の参考文献
 ・ Hard AL, Abrahamsson M, Sjostrand J: A new glare test based on low contrast letters--evaluation in cataract patients. Acta Ophthalmol (Copenh) 68 (2): 145-150, 1990
 ・ Neumann AC, McCarty GR, Locke J, Cobb B: Glare disability devices for cataractous eyes: a consumer's guide. J Cataract Refract Surg 14 (2): 212-216, 1988

 

 
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