| V. ガイドライン | | | | III.手術適応と視機能 | | | | 1.視力 | | | |
勧告(ガイドライン) | | a | 白内障患者の視機能を評価するには、遠見視力の値のみでは不十分である(グレードB)。 | | b | 白内障手術の時期を決定するには、視力以外の視機能の障害程度をも評価することが推奨される(グレードB)。 |
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エビデンス | |
白内障の存在は、コントラスト感度の低下やグレアを引き起こす1,2,3)(II-IV)。
遠見視力が良好な早期白内障患者の中には、近見視力の低下やグレアを自覚していたり、夜間の運転に不自由を感じる者があり、これらの症状が白内障手術によって解消されることがある4,5,6,7,8)(II-IV)。 | | | | | | 1) | Superstein R, Boyaner D, Overbury O: Functional complaints, visual acuity, spatial contrast sensitivity, and glare disability in preoperative and postoperative cataract patients. J Cataract Refract Surg 25 (4): 575-581, 1999 | | 2) | Pesudovs K, Coster DJ: An instrument for assessment of subjective visual disability in cataract patients. Br J Ophthalmol 82 (6): 617-624, 1998 | | 3) | Adamsons I, Rubin GS, Vitale S, Taylor HR, Stark WJ: The effect of early cataracts on glare and contrast sensitivity. A pilot study. Arch Ophthalmol 110 (8): 1081-1086, 1992 | | 4) | Adamsons IA, Vitale S, Stark WJ, Rubin GS: The association of postoperative subjective visual function with acuity, glare, and contrast sensitivity in patients with early cataract. Arch Ophthalmol 114 (5): 529-536, 1996 | | 5) | Cassard SD, Patrick DL, Damiano AM, Legro MW, Tielsch JM, Diener-West M, Schein OD, Javitt JC, Bass EB, Steinberg EP: Reproducibility and responsiveness of the VF-14. An index of functional impairment in patients with cataracts. Arch Ophthalmol 113 (12): 1508-1513, 1995 | | 6) | Mangione CM, Phillips RS, Seddon JM, Lawrence MG, Cook EF, Dailey R, Goldman L: Development of the 'Activities of Daily Vision Scale'. A measure of visual functional status. Med Care 30 (12): 1111-1126, 1992 | | 7) | Tobacman JK, Zimmerman B, Lee P, Hilborne L, Kolder H, Brook RH: Visual function impairments in relation to gender, age, and visual acuity in patients who undergo cataract surgery. Ophthalmology 105 (9): 1745-1750, 1998 | | 8) | Norregaard JC, Bernth-Petersen P, Andersen TF: Visual impairment and general health among Danish cataract patients. Results from the Denish Cataract Surgery Outcome Study. I. Acta Ophthalmol Scand 74 (6): 598-603, 1996 |
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その他の参考文献 | | ・ | Datiles MB, Edwards PA, Kaiser-Kupfer MI, McCain L, Podgor M: A comparative study between the PAM and the laser interfererometer in cataracts. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 225 (6): 457-60, 1987 |
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