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（旧版）EBMに基づく 胃潰瘍診療ガイドライン 第2版 －H. pylori二次除菌保険適用対応－
書誌情報
| 第3部 胃潰瘍診療ガイドラインの作成と評価 |
4．医療経済的評価の解説
4）医療経済的評価における注意点
経済的評価を行う際には，「誰の立場に立って評価を行うのか」という問題が存在する。代表的なものとして，患者，医療供給者，保険支払者，政策決定者，社会全体等の立場があり，問題とする医療行為に応じて適切な立場で評価する必要がある。さらに費用の算出について，実際に医療を行うために要する直接費用に加えて，受診のために失う労働時間による生産損失等，いわゆる間接費用も分析に取り入れるべきかが問題となり，これも問題とする医療行為に応じて選択する必要がある。また費用や結果のすべてが，同一時点で発生するわけではないため，時期の違いを調整する必要があり，これを割引と呼び，費用あるいは結果についても適用される場合がある。その値は利子率等より年間1〜5％程度が一般的である。さらに，決断分析モデルなど統合的手法を用いる場合，モデルにおける不確実性を明確にし，感度分析を行う必要がある。
