19.糖尿病と膵臓・膵島移植
解説1.移植移植において,臓器・組織などの提供する側をドナー,これらの受ける側をレシピエントという.
ドナーには,脳死者(脳死ドナー),心停止者(心停止ドナー),血縁者などの健常者(生体ドナー)がある.心停止ドナーでは,温阻血によって提供臓器が障害され,脳死ドナーでも,日本では欧米に比べ高齢で死因も脳血管障害であることが多く,“marginal donor”の範疇に入る.
レシピエントは,膵内分泌機能が著しく低下しインスリンを用いたあらゆる治療手段によっても血糖が不安定で,重症低血糖を反復するインスリン依存状態の糖尿病患者である.